میزان‌های مرجع دریافت غذایی و کفایت تغذیه‌ای

میزان‌های مرجع دریافت غذایی (DRIs) سیستمی از مقادیر مرجع کمی مواد مغذی هستند که برای ارزیابی و برنامه‌ریزی رژیم‌های غذایی برای جمعیت‌های سالم استفاده می‌شوند. آنها با تخمین میزان نیاز به هر ماده مغذی برای پیشگیری از کمبود و حمایت از سلامتی، آنچه را که کفایت تغذیه‌ای محسوب می‌شود، تعریف می‌کنند و همچنین محدودیت‌هایی را تعیین می‌کنند که فراتر از آن، دریافت ممکن است خطرآفرین باشد. این سیستم جایگزین مقادیر تک‌مقدار قدیمی‌تر توصیه‌های غذایی (Recommended Dietary Allowances) با مجموعه‌ای از مقادیر شد که اهداف متفاوتی را دنبال می‌کنند.

Definition

میزان‌های مرجع دریافت غذایی مجموعه‌ای از مقادیر مرجع برای دریافت مواد مغذی هستند — شامل نیاز متوسط تخمینی، میزان توصیه شده روزانه، دریافت کافی، و حداکثر میزان قابل تحمل — که برای ارزیابی و برنامه‌ریزی رژیم‌های غذایی افراد و گروه‌های سالم و تعریف کفایت تغذیه‌ای توسعه یافته‌اند.

Scope

این موضوع شامل اجزای چارچوب DRI — نیاز متوسط تخمینی، میزان توصیه شده روزانه، دریافت کافی، و حداکثر میزان قابل تحمل — و مفهوم کفایت که زیربنای آنهاست، می‌شود. این موارد به عنوان مقادیر مرجع برای جمعیت‌ها و به عنوان پایه کمی برای راهنمایی‌های مبتنی بر غذا در نظر گرفته می‌شوند، نه به عنوان نسخه‌های فردی مواد مغذی.

Core questions

• نیاز به یک ماده مغذی چگونه تخمین زده می‌شود و چگونه به یک مقدار مرجع تبدیل می‌گردد؟
• چه چیزی EAR، RDA، AI و حداکثر میزان قابل تحمل را از یکدیگر متمایز می‌کند؟
• کفایت تغذیه‌ای در سطح یک فرد در مقابل یک جمعیت به چه معناست؟
• چگونه دریافت‌های مرجع به دستورالعمل‌های غذایی مبتنی بر غذا منجر می‌شوند؟

Key concepts

• نیاز متوسط تخمینی (EAR)
• میزان توصیه شده روزانه (RDA)
• دریافت کافی (AI)
• حداکثر میزان قابل تحمل (UL)
• کفایت تغذیه‌ای
• توزیع نیاز به مواد مغذی
• پیشگیری از کمبود
• دریافت مرجع جمعیت

Mechanisms

مقادیر مرجع از توزیع نیازهای مواد مغذی در یک جمعیت مشتق می‌شوند. نیاز متوسط تخمینی نشان‌دهنده دریافتی است که نیازهای نیمی از یک گروه تعریف‌شده را برآورده می‌کند؛ میزان توصیه شده روزانه بالاتر تعیین می‌شود تا تقریباً تمام افراد سالم در آن گروه را پوشش دهد. هنگامی که داده‌ها برای تعیین EAR کافی نیستند، یک دریافت کافی از دریافت‌های مشاهده‌شده یا تجربی مرتبط با کفایت تعیین می‌شود. حداکثر میزان قابل تحمل، بالاترین دریافتی را نشان می‌دهد که بعید است خطرآفرین باشد. این مقادیر مفهوم کفایت را رسمی می‌کنند و پایه کمی را فراهم می‌آورند که دستورالعمل‌های مبتنی بر غذا بعداً آن را به مواد غذایی ترجمه می‌کنند (Institute of Medicine, 2006; FAO & WHO, 1998).

Clinical relevance

دریافت‌های مرجع ابزارهایی برای ارزیابی اینکه آیا رژیم‌های غذایی جمعیت نیازهای تغذیه‌ای را برآورده می‌کنند و برای طراحی راهنمایی‌های مبتنی بر غذا و سیاست غنی‌سازی هستند. این مدخل توضیح می‌دهد که چگونه کفایت تعریف و اندازه‌گیری می‌شود؛ این یک ماده مرجع آموزشی است و شامل توصیه‌های فردی در مورد مواد مغذی یا مکمل‌ها نمی‌شود.

Epidemiology

بررسی‌های دریافت غذایی از مقادیر مرجع مانند EAR برای تخمین شیوع دریافت ناکافی در جمعیت‌ها استفاده می‌کنند، که به اولویت‌های تغذیه بهداشت عمومی و تکامل گسترده‌تر راهنمایی‌های غذایی کمک می‌کند (Mozaffarian, Rosenberg & Uauy, 2018).

Evidence & guidelines

چارچوب DRI توسط Institute of Medicine (2006) در ایالات متحده و کانادا تعیین شده است، با مقادیر مرجع غذایی موازی که توسط سازمان ایمنی غذای اروپا (EFSA, 2017) صادر شده‌اند؛ هر دو برای تعریف کفایت و پشتیبانی از دستورالعمل‌های غذایی مبتنی بر غذا استفاده می‌شوند (FAO & WHO, 1998).

History

مقادیر مرجع مواد مغذی در تلاش‌های اوایل و اواسط قرن بیستم برای پیشگیری از بیماری‌های ناشی از کمبود، به صورت توصیه‌های غذایی تک‌مقدار (Recommended Dietary Allowances) بیان شدند. از اواخر دهه 1990، اینها به عنوان میزان‌های مرجع دریافت غذایی (Dietary Reference Intakes) بازتعریف شدند، مجموعه‌ای از مقادیر که نیازهای متوسط، میزان‌های مجاز برای جمعیت، دریافت‌های کافی، و محدودیت‌های بالا را از هم تفکیک می‌کند، که نشان‌دهنده درک دقیق‌تری از کفایت و خطر است (Institute of Medicine, 2006; Mozaffarian, Rosenberg & Uauy, 2018).

Key figures

• Irwin Rosenberg
• Dariush Mozaffarian

Seminal works

• iom-dri-2006
• efsa-dri-2017
• mozaffarian-2018

Frequently asked questions

تفاوت بین EAR و RDA چیست؟

نیاز متوسط تخمینی نیازهای نیمی از یک گروه جمعیتی تعریف‌شده را برآورده می‌کند، در حالی که میزان توصیه شده روزانه بالاتر تعیین می‌شود تا نیازهای تقریباً تمام افراد سالم در آن گروه را پوشش دهد.

حداکثر میزان قابل تحمل برای چیست؟

این مقدار، بالاترین دریافت معمول یک ماده مغذی را نشان می‌دهد که بعید است خطر عوارض جانبی را در جمعیت عمومی ایجاد کند و مکمل مقادیری است که کفایت را در انتهای پایین‌تر تعریف می‌کنند.