رهنمودها و سیاستهای تغذیه جمعیت
رهنمودها و سیاستهای تغذیه جمعیت، حوزهای از تغذیه عمومی و بهداشت است که به تعیین مقادیر مرجع کمی مواد مغذی، تبدیل آنها به توصیههای غذایی مبتنی بر غذا، و بهکارگیری ابزارهای در سطح جمعیت مانند غنیسازی، مکملسازی، برچسبگذاری، و بازفرمولاسیون برای بهبود سلامت تغذیهای کل جمعیتها میپردازد. این حوزه در سطح جمعیتها و سیستمهای غذایی عمل میکند، نه در سطح کلینیکهای فردی.
Definition
رهنمودها و سیاستهای تغذیه جمعیت، مجموعهای از روشها و ابزارها است که از طریق آنها مقادیر مرجع مواد مغذی تعیین و به راهنماییهای مبتنی بر غذا و سیاستهای دولتی با هدف بهبود مصرف غذایی در سراسر جمعیتها تبدیل میشوند.
Scope
این حوزه شامل علم نیازهای مواد مغذی و مقادیر مرجع مصرف، فرآیندی که از طریق آن نهادهای ملی و بینالمللی رهنمودهای غذایی را تدوین میکنند، و اهرمهای سیاستی مورد استفاده برای تغییر رژیمهای غذایی جمعیت، از جمله برنامههای مکملسازی ریزمغذیها، برچسبگذاری اجباری و داوطلبانه مواد غذایی، و استراتژیهای بازفرمولاسیون نمک و سایر مواد است. این حوزه این موارد را به عنوان یک موضوع مرجع و آموزشی در نظر میگیرد؛ منبعی برای تجویزهای غذایی فردی نیست.
Sub-topics
Core questions
- نیازهای مواد مغذی برای یک جمعیت چگونه تخمین زده میشوند، و مقادیر مرجع مصرف چه تفاوتی با نیازهای فردی دارند؟
- مقادیر مرجع علمی چگونه به رهنمودهای غذایی مبتنی بر غذا تبدیل میشوند که عموم مردم بتوانند بر اساس آنها عمل کنند؟
- کدام ابزارهای سیاستی در سطح جمعیت (مکملسازی، غنیسازی، برچسبگذاری، بازفرمولاسیون) مؤثرترین تغییرات را در رژیمهای غذایی ایجاد میکنند؟
- شواهد موجود برای رهنمودهای غذایی چگونه سنجیده میشوند، و تضاد منافع و عدم قطعیت چگونه مدیریت میشوند؟
Key concepts
- نیازهای مواد مغذی و مقادیر مرجع مصرف
- رهنمودهای غذایی مبتنی بر غذا
- مقادیر مرجع جمعیتی در مقابل فردی
- غنیسازی و مکملسازی ریزمغذیها
- برچسبگذاری تغذیهای و طرحهای جلوی بستهبندی
- بازفرمولاسیون و کاهش نمک
- بار مضاعف سوءتغذیه
Mechanisms
مقادیر مرجع با تخمین توزیع نیازهای مواد مغذی در یک جمعیت و تعیین میزان مصرفی که نیازهای تقریباً همه افراد سالم را پوشش میدهد، استخراج میشوند؛ سپس این مقادیر به رهنمودهای غذایی مبتنی بر غذا تبدیل میشوند که توصیهها را به جای مواد مغذی، بر اساس غذاها و الگوهای غذایی بیان میکنند. ابزارهای سیاستی بر محیط غذایی و رفتار مصرفکننده تأثیر میگذارند: مکملسازی و غنیسازی مواد مغذی را برای پر کردن شکافهای مصرف اضافه میکنند، برچسبگذاری اطلاعات موجود در نقطه خرید را تغییر میدهد، و بازفرمولاسیون محتوای مواد مغذی نگرانکننده مانند سدیم را در کل عرضه مواد غذایی کاهش میدهد. از آنجا که رژیم غذایی یک عامل مواجهه توزیعشده در جمعیت است، حتی تغییرات متوسط کوچک نیز میتواند تغییرات بزرگی در بار بیماری ایجاد کند.
Clinical relevance
رهنمودها و سیاستهای توصیف شده در اینجا، زمینهای را تشکیل میدهند که رژیمدرمانی بالینی و اقدامات بهداشت عمومی بر اساس آن عمل میکنند، و درک آنها به متخصصان کمک میکند تا توصیههای ملی را تفسیر کنند. این حوزه نحوه تولید و اعمال استانداردهای تغذیه در سطح جمعیت را توصیف میکند؛ این یک ماده مرجع است و مبنایی برای تصمیمگیریهای تشخیصی یا درمانی فردی نیست.
Epidemiology
هم سوءتغذیه و هم بیماریهای غیرواگیر مرتبط با رژیم غذایی، از عوامل اصلی بار جهانی بیماری هستند، و بسیاری از جمعیتها اکنون با بار مضاعف کمبود ریزمغذیها در کنار افزایش چاقی مواجه هستند. تخمینهای جمعیتی مصرف، مانند مصرف جهانی سدیم بسیار بالاتر از سطوح توصیه شده، مبنایی برای تعیین رهنمودها و اقدامات سیاستی فراهم میکند.
History
رهنمودهای تغذیه مدرن جمعیت از کارهای اواسط قرن بیستم در مورد مقادیر توصیه شده رژیم غذایی که برای پیشگیری از بیماریهای ناشی از کمبود طراحی شده بودند، نشأت گرفت و در دهههای بعدی به سمت پیشگیری از بیماریهای مزمن و الگوهای غذایی کامل گسترش یافت. هماهنگی بینالمللی توسط نهادهایی مانند فائو (FAO) و سازمان جهانی بهداشت (WHO) رویکرد رهنمودهای غذایی مبتنی بر غذا را تثبیت کرد، در حالی که توجه به بار مضاعف سوءتغذیه، سیاستها را به سمت هر دو جنبه کمبود و مازاد بازتعریف کرد.
Debates
- آیا رهنمودها باید بر اساس مواد مغذی یا غذاهای کامل و الگوهای غذایی تنظیم شوند؟
- بحث طولانیمدتی وجود دارد که آیا رهنمودهای جمعیتی زمانی مفیدتر هستند که به صورت اهداف مواد مغذی بیان شوند یا به صورت توصیههای مبتنی بر غذا و الگوهای غذایی که پیروی از آنها برای عموم آسانتر است، که بیشتر رهنمودهای بینالمللی اکنون از چارچوب مبتنی بر غذا حمایت میکنند.
Related topics
Seminal works
- fbdg-fao-who-1998
- victora-2008
- black-2013
Frequently asked questions
- تفاوت بین مقدار مرجع مصرف غذایی و رهنمود غذایی چیست؟
- مقدار مرجع مصرف غذایی یک مقدار کمی ماده مغذی است که از توزیع نیازها در یک جمعیت استخراج میشود، در حالی که یک رهنمود غذایی چنین مقادیری را به توصیههای مبتنی بر غذا تبدیل میکند که عموم مردم میتوانند در خوردن روزمره خود بر اساس آنها عمل کنند.
- چرا دولتها به جای صرفاً آموزش افراد، از سیاستهایی مانند برچسبگذاری و کاهش نمک استفاده میکنند؟
- از آنجا که رژیم غذایی به شدت تحت تأثیر محیط غذایی قرار دارد، ابزارهای در سطح جمعیت که آنچه را که در دسترس، مقرون به صرفه و به وضوح برچسبگذاری شده است تغییر میدهند، میتوانند میانگین مصرف را در کل جمعیت تغییر دهند و مکمل آموزش فردی باشند.