دریافت‌های مرجع رژیم غذایی

دریافت‌های مرجع رژیم غذایی (DRIs) مجموعه‌ای از مقادیر مرجع کمی برای دریافت مواد مغذی هستند که برای برنامه‌ریزی و ارزیابی رژیم‌های غذایی جمعیت‌ها و گروه‌های سالم استفاده می‌شوند. این مقادیر، مفهوم قدیمی‌تر یک توصیه غذایی واحد را به خانواده‌ای از مقادیر گسترش می‌دهند که هر یک برای هدفی متفاوت تعریف شده‌اند و اساس علمی را تشکیل می‌دهند که دستورالعمل‌های غذایی مبتنی بر غذا و سیاست‌های تغذیه بر آن بنا شده‌اند.

Definition

دریافت‌های مرجع رژیم غذایی مجموعه‌ای هماهنگ از مقادیر مرجع مواد مغذی هستند که شامل نیاز متوسط تخمینی، دریافت توصیه‌شده‌ای که نیازهای تقریباً همه افراد سالم را پوشش می‌دهد، دریافت کافی که در صورت محدود بودن داده‌ها استفاده می‌شود، و سطح بالای قابل تحمل دریافت، که برای ارزیابی و برنامه‌ریزی رژیم‌های غذایی جمعیت‌ها و گروه‌ها استفاده می‌شود.

Scope

این موضوع شامل مقادیر مرجع اصلی و کاربرد هر یک، نحوه استخراج آن‌ها از توزیع نیازهای غذایی، و نحوه اعمال آن‌ها برای ارزیابی و برنامه‌ریزی دریافت‌ها برای گروه‌ها به جای تشخیص افراد است. این یک موضوع مرجع و آموزشی است و توصیه‌های دوز یا مکمل‌دهی فردی را ارائه نمی‌دهد.

Core questions

• توزیع نیاز برای یک ماده مغذی چگونه تخمین زده می‌شود و چگونه مقادیر مرجع را به دست می‌دهد؟
• تفاوت بین نیاز متوسط تخمینی و دریافت توصیه‌شده چیست؟
• چه زمانی به جای مقدار مبتنی بر نیاز، از دریافت کافی استفاده می‌شود؟
• دریافت‌های مرجع چگونه باید برای گروه‌ها به جای افراد اعمال شوند؟

Key concepts

• نیاز متوسط تخمینی (EAR)
• توصیه غذایی / دریافت مواد مغذی توصیه‌شده
• دریافت کافی (AI)
• سطح بالای قابل تحمل دریافت (UL)
• توزیع نیاز و پوشش جمعیتی
• ارزیابی در مقابل برنامه‌ریزی دریافت‌ها
• مقادیر مرجع برای گروه‌ها در مقابل افراد

Mechanisms

یک دریافت مرجع با تخمین نیاز متوسط برای یک ماده مغذی در یک گروه جمعیتی تعریف‌شده آغاز می‌شود که از مطالعات تعادل، نشانگرهای زیستی یا داده‌های تجربی به دست می‌آید. با فرض توزیع نیازها، دریافت توصیه‌شده بالاتر از میانگین تعیین می‌شود تا نیازهای تقریباً همه افراد سالم در گروه را برآورده کند. هنگامی که شواهد برای تعریف یک نیاز بسیار کم است، به جای آن از دریافت کافی بر اساس مصرف مشاهده‌شده جمعیت‌های سالم استفاده می‌شود، و یک سطح بالای قابل تحمل دریافت، سطحی را نشان می‌دهد که بالاتر از آن خطر عوارض جانبی افزایش می‌یابد. این مقادیر برای ارزیابی و برنامه‌ریزی رژیم‌های غذایی گروه‌ها طراحی شده‌اند، جایی که هدف، شیوع پایین دریافت ناکافی یا بیش از حد است.

Clinical relevance

دریافت‌های مرجع، اهداف مواد مغذی مورد استفاده در ارزیابی رژیم غذایی، مقادیر مرجع برچسب‌گذاری مواد غذایی، و برنامه‌های بهداشت عمومی را پشتیبانی می‌کنند، بنابراین درک آن‌ها به پزشکان کمک می‌کند تا راهنمایی‌های ملی را بخوانند و به کار گیرند. آن‌ها استانداردهای مرجع جمعیتی را توصیف می‌کنند و مبنایی برای تجویز مقادیر مواد مغذی به یک فرد نیستند.

Epidemiology

دریافت‌های مرجع برای تخمین شیوع دریافت ناکافی یا بیش از حد مواد مغذی در جمعیت‌ها استفاده می‌شوند و طراحی برنامه‌های غنی‌سازی، مکمل‌دهی و دستورالعمل‌ها را اطلاع‌رسانی می‌کنند. مورد تاریخی اسید فولیک نشان می‌دهد که چگونه شواهد آزمایشگاهی در مورد پیشگیری از نقص لوله عصبی به مقادیر مرجع و سیاست‌های جمعیتی منجر شد.

History

مفهوم توصیه غذایی در اواسط قرن بیستم برای پیشگیری از بیماری‌های ناشی از کمبود با تعیین یک دریافت کافی واحد برای هر ماده مغذی پدید آمد. در دهه‌های بعد، این مفهوم به چارچوب گسترده‌تر دریافت مرجع رژیم غذایی گسترش یافت، که نیاز متوسط را از مقدار پوشش جمعیتی جدا می‌کند و محدودیت‌های بالایی را اضافه می‌کند، که نشان‌دهنده تغییری از تنها پیشگیری از کمبود به اجتناب از مازاد نیز هست.

Debates

مقادیر مرجع چگونه باید عدم قطعیت در توزیع نیاز را مدیریت کنند؟

از آنجا که شکل و واریانس توزیع نیازهای مواد مغذی اغلب به خوبی شناخته شده نیست، بحث‌های مداومی در مورد چگونگی تعیین محافظه‌کارانه دریافت‌های توصیه‌شده و محدودیت‌های بالا، و زمان بازگشت به مقادیر دریافت کافی وجود دارد.

Seminal works

• iom-dri-2006
• mrc-1991

Frequently asked questions

تفاوت بین EAR و دریافت توصیه‌شده چیست؟

نیاز متوسط تخمینی، دریافتی است که نیازهای نیمی از افراد یک گروه را برآورده می‌کند، در حالی که دریافت توصیه‌شده بالاتر تعیین می‌شود تا نیازهای تقریباً همه افراد سالم را پوشش دهد؛ EAR مقداری است که برای ارزیابی کفایت دریافت‌های گروهی استفاده می‌شود.

آیا دریافت‌های مرجع رژیم غذایی برای یک فرد خاص در نظر گرفته شده‌اند؟

آنها عمدتاً برای ارزیابی و برنامه‌ریزی رژیم‌های غذایی جمعیت‌ها و گروه‌ها طراحی شده‌اند؛ اعمال آنها برای یک فرد تقریبی است، زیرا نیاز واقعی هر فرد ناشناخته است.