عملکردها و ساختارهای بدن و عوامل مراجع

عملکردهای بدن، ساختارهای بدن و عوامل مراجع، ظرفیت‌ها و ویژگی‌های سطح فردی هستند که یک کاردرمانگر هنگام توضیح اینکه چرا یک فرد می‌تواند یا نمی‌تواند مشاغل روزمره را انجام دهد، در نظر می‌گیرد. این حوزه با تکیه بر طبقه‌بندی بین‌المللی عملکرد، ناتوانی و سلامت (ICF) سازمان جهانی بهداشت و تدوین شده در چارچوب عمل کاردرمانی AOTA، عملکردهای فیزیولوژیکی سیستم‌های بدن، بخش‌های آناتومیکی که از آنها حمایت می‌کنند، و ارزش‌ها، باورها و معنویت را که مراجع برای مشارکت به همراه دارد، گروه‌بندی می‌کند.

Definition

عملکردهای بدن، عملکردهای فیزیولوژیکی سیستم‌های بدن (شامل عملکردهای روانشناختی) هستند؛ ساختارهای بدن، بخش‌های آناتومیکی مانند اندام‌ها و اعضا هستند؛ و عوامل مراجع، در کاربرد کاردرمانی، این موارد را به همراه ارزش‌ها، باورها و معنویتی که در فرد وجود دارد و بر مشارکت در شغل تأثیر می‌گذارد، شامل می‌شوند.

Scope

این حوزه خواننده را به ظرفیت‌های زیربنایی که از عملکرد شغلی حمایت می‌کنند، به جای خود مشاغل، سوق می‌دهد. این حوزه چهار خوشه موضوعی را که در استدلال کاردرمانی استفاده می‌شود، جمع‌آوری می‌کند: کنترل حرکتی و حرکت، پردازش و یکپارچگی حسی، عملکردهای شناختی، و عملکردهای عاطفی و روانشناختی. هر یک به عنوان یک موضوع مرجع در نظر گرفته می‌شود که علوم اعصاب و فیزیولوژی پایه را به مشارکت در زندگی روزمره متصل می‌کند. پروتکل‌های ارزیابی خاص و دوز مداخلات خارج از این حوزه هستند.

Sub-topics

• عملکردهای شناختی
• عملکردهای هیجانی و روان‌شناختی
• کنترل حرکتی و حرکت
• پردازش و یکپارچگی حسی

Core questions

• کدام عملکردهای بدن و ساختارها از مشارکت فرد در مشاغل ارزشمند حمایت می‌کنند یا آن را محدود می‌کنند؟
• چگونه اختلالات در عملکردهای حرکتی، حسی، شناختی و عاطفی به محدودیت‌های فعالیت تبدیل می‌شوند؟
• چگونه ارزش‌ها، باورها و معنویت به عنوان عوامل مراجع، آنچه را که یک فرد انتخاب می‌کند انجام دهد، شکل می‌دهند؟
• چگونه می‌توان از واژگان ICF و OTPF برای توصیف ظرفیت‌های سطح فردی به طور مداوم استفاده کرد؟

Key concepts

• عملکردهای بدن
• ساختارهای بدن
• عوامل مراجع (ارزش‌ها، باورها، معنویت)
• طبقه‌بندی بین‌المللی عملکرد، ناتوانی و سلامت (ICF)
• اختلال در مقابل محدودیت فعالیت در مقابل محدودیت مشارکت
• تعامل فرد-محیط-شغل

Mechanisms

چارچوب‌های کاردرمانی، عملکردهای بدن و ساختارها را به عنوان بستر عملکرد در نظر می‌گیرند: سیستم‌های حرکتی، حسی، شناختی و عاطفی با هم ترکیب می‌شوند تا اقداماتی را که یک شغل را تشکیل می‌دهند، ممکن سازند. مدل ICF این سطح فردی را به فعالیت و مشارکت مرتبط می‌کند، به طوری که اختلال در عملکرد بدن ممکن است منجر به محدودیت فعالیت شود یا نشود، بسته به خواسته‌های وظیفه و حمایت‌های موجود در محیط. عوامل مراجع که دقیقاً فیزیولوژیکی نیستند، مانند ارزش‌ها و معنویت، در همان سطح فردی قرار می‌گیرند زیرا آنها نیز مشارکت را شکل می‌دهند.

Clinical relevance

این حوزه واژگان مشترکی را فراهم می‌کند که بالینگران برای توصیف ظرفیت‌های زیربنایی عملکرد شغلی و برقراری ارتباط با تیم‌های توانبخشی در رشته‌های مختلف استفاده می‌کنند. این یک مرجع سازمان‌دهنده برای ارتباط علم پایه سیستم‌های بدن با مشارکت در زندگی روزمره است و انتخاب‌های ارزیابی یا مداخلات را برای هیچ فردی تجویز نمی‌کند.

Evidence & guidelines

ساختار مفهومی این حوزه از دو سند بنیادی پیروی می‌کند: طبقه‌بندی بین‌المللی عملکرد، ناتوانی و سلامت سازمان جهانی بهداشت، که عملکردهای بدن، ساختارهای بدن، فعالیت‌ها و مشارکت را تعریف می‌کند، و چارچوب عمل کاردرمانی AOTA (ویرایش چهارم)، که این سازه‌ها را تطبیق می‌دهد و عوامل مراجع را به عنوان یک عنصر دامنه اضافه می‌کند. هر دو اسناد مرجع اجماعی هستند تا مطالعات تجربی.

History

جداسازی ظرفیت‌های سطح فردی از فعالیت‌هایی که از آنها حمایت می‌کنند، با ICF سازمان جهانی بهداشت در سال ۲۰۰۱ به بلوغ رسید، که دیدگاه صرفاً مبتنی بر اختلال را با یک مدل زیستی-روانی-اجتماعی جایگزین کرد که عملکردهای بدن و ساختارها را به فعالیت و مشارکت مرتبط می‌سازد. کاردرمانی این زبان را در ویرایش‌های متوالی چارچوب عمل خود گنجاند، که چهارمین ویرایش آن عملکردهای بدن، ساختارهای بدن، و ارزش‌ها/باورها/معنویت را با هم به عنوان عوامل مراجع رسمی کرد.

Seminal works

• who-icf-2001
• aota-otpf4-2020

Frequently asked questions

تفاوت بین عملکردهای بدن و عوامل مراجع در کاردرمانی چیست؟

عملکردهای بدن و ساختارهای بدن، عملکردهای فیزیولوژیکی و بخش‌های آناتومیکی سیستم‌های بدن هستند. در چارچوب عمل کاردرمانی، عوامل مراجع عنصر دامنه گسترده‌تری است که عملکردهای بدن و ساختارها را به همراه ارزش‌ها، باورها و معنویت فرد شامل می‌شود.

چرا این حوزه بین علم پایه و عملکرد شغلی قرار می‌گیرد؟

زیرا مدل ICF عملکردهای بدن و ساختارها را به عنوان بستری در نظر می‌گیرد که فعالیت و مشارکت را ممکن می‌سازد؛ اختلالات در این زمینه به توضیح مشکلات عملکرد شغلی کمک می‌کنند اما به خودی خود آنها را تعیین نمی‌کنند، زیرا خواسته‌های وظیفه و محیط نیز اهمیت دارند.