Infecciones virales
Las infecciones virales son enfermedades causadas por virus, agentes intracelulares obligados que se replican únicamente dentro de las células huésped al redirigir la maquinaria celular. Como área, las infecciones virales abarcan patógenos que afectan el tracto respiratorio y gastrointestinal, la piel y las mucosas, el sistema nervioso y la sangre y el sistema reticuloendotelial, y van desde enfermedades comunes autolimitadas hasta amenazas epidémicas y pandémicas letales.
Definition
Las infecciones virales (MeSH: Enfermedades por Virus) son enfermedades infecciosas causadas por virus, en las que un virus ingresa a las células huésped, se replica utilizando la maquinaria biosintética del huésped y produce daño tisular o enfermedad mediada por el sistema inmunitario, con resultados determinados por el patógeno, la vía de transmisión y la inmunidad del huésped.
Scope
Esta área ofrece una visión general orientativa de las enfermedades virales humanas y enlaza con sus principales temas clínicos: infecciones virales respiratorias, infecciones virales gastrointestinales, infecciones por herpesvirus, exantemas virales y fiebres hemorrágicas virales. Enmarca cómo se clasifican, transmiten y diagnostican los virus, y cómo se estudia epidemiológicamente la enfermedad viral. Es de carácter educativo y de referencia, y no proporciona manejo clínico individualizado.
Sub-topics
Core questions
- ¿Qué familias de virus causan enfermedades humanas y por qué vías se propagan?
- ¿Cómo la replicación viral y la respuesta inmunitaria del huésped producen los síndromes clínicos observados en los diferentes sistemas orgánicos?
- ¿Cómo se diagnostican las infecciones virales y qué distingue la enfermedad viral autolimitada de la potencialmente mortal?
- ¿Cómo alteran la vacunación y las estrategias antivirales la carga poblacional de la enfermedad viral?
Key concepts
- Replicación intracelular obligada
- Clasificación de virus por genoma y familia (Baltimore/ICTV)
- Vías de transmisión (respiratoria, fecal-oral, sexual, por vectores, por sangre)
- Infección aguda, latente y persistente
- Inmunidad antiviral innata y adaptativa
- Diagnósticos moleculares y basados en antígenos
- Enfermedad viral prevenible por vacunación
- Amenazas virales emergentes y pandémicas
Mechanisms
Un virus se une a un receptor específico de la célula huésped, ingresa a la célula y se descapsida para liberar su genoma, que luego se replica y transcribe utilizando una combinación de enzimas virales y del huésped; los viriones progenie se ensamblan y se liberan para infectar más células. El tropismo tisular está determinado en gran medida por la distribución de los receptores y los factores intracelulares del huésped. La enfermedad puede surgir por efecto citopático directo o por la respuesta inmunitaria e inflamatoria del huésped. Algunos virus, especialmente los herpesvirus, establecen latencia de por vida con reactivación periódica; otros, como los coronavirus y la influenza, evolucionan rápidamente y cruzan las barreras de las especies, un proceso implicado en la aparición de virus epidémicos y pandémicos (cui-2018).
Clinical relevance
Las infecciones virales representan una gran parte de las enfermedades agudas en todo el mundo y varias de las principales causas de muerte relacionadas con infecciones, incluida la influenza y la infección del tracto respiratorio inferior (iuliano-2018). La comprensión de esta área apoya el reconocimiento de los síndromes virales, el uso apropiado de los diagnósticos virológicos y la valoración de la vacunación y el control de la salud pública. Esta entrada describe cómo se categoriza y estudia la enfermedad viral y no es una base para el diagnóstico o tratamiento individual.
Epidemiology
La carga global de enfermedades virales está dominada por virus respiratorios y entéricos que afectan a todas las edades, por virus de transmisión sexual y sanguínea que causan infecciones crónicas, y por virus propensos a epidemias con potencial pandémico. Solo la influenza estacional se asocia con cientos de miles de muertes respiratorias anualmente (iuliano-2018), y la Organización Mundial de la Salud mantiene una lista prioritaria de patógenos virales que se considera que representan el mayor riesgo epidémico (who-priority-pathogens).
History
La causa viral de la enfermedad se infirió a finales del siglo XIX a partir de agentes infecciosos filtrables y solo se visualizó con el microscopio electrónico en el siglo XX. El cultivo celular, la clonación molecular y la secuenciación de ácidos nucleicos transformaron progresivamente la virología, mientras que el desarrollo de vacunas y fármacos antivirales modificó la carga clínica de la enfermedad viral; la síntesis de referencia estándar del campo es Fields Virology (fields-virology).
Related topics
Seminal works
- fields-virology
- iuliano-2018
- cui-2018
Frequently asked questions
- ¿Qué diferencia a un virus de una bacteria como causa de infección?
- Un virus es un agente intracelular obligado que no puede replicarse por sí mismo y debe secuestrar la maquinaria de la célula huésped para reproducirse, mientras que las bacterias son células de vida libre; esta diferencia subyace a por qué la mayoría de los antibióticos antibacterianos son ineficaces contra los virus.
- ¿Por qué algunas infecciones virales recurren después de una aparente recuperación?
- Ciertos virus, especialmente los herpesvirus, establecen latencia en las células huésped después de la infección inicial y pueden reactivarse más tarde, produciendo una enfermedad recurrente sin una nueva exposición.