Traslación del Conocimiento y Adopción de Evidencia

La traslación del conocimiento es el proceso de llevar los hallazgos de investigación y la evidencia sintetizada a las decisiones y la atención rutinarias, cerrando la brecha entre lo que se sabe y lo que se hace. Abarca cómo se crea y sintetiza el conocimiento, y cómo es luego adaptado, comunicado y puesto en práctica por clínicos, gestores y formuladores de políticas.

Definition

La traslación del conocimiento es el proceso dinámico e iterativo que incluye la síntesis, difusión, intercambio y aplicación éticamente sólida del conocimiento para mejorar la salud, ofrecer servicios más efectivos y fortalecer el sistema de atención médica; la adopción de evidencia se refiere a la incorporación de ese conocimiento en la práctica rutinaria.

Scope

Este tema abarca el concepto de traslación del conocimiento y adopción de evidencia: la brecha entre el saber y el hacer que aborda, el marco de conocimiento a acción que lo estructura, la distinción entre la creación de conocimiento y el ciclo de acción, y los determinantes de si la evidencia es adoptada. Se presenta como una referencia metodológica y conceptual, no como una guía para el tratamiento de pacientes individuales.

Core questions

• ¿Qué es la brecha entre el saber y el hacer y por qué persiste?
• ¿Cómo se mueve el conocimiento de la creación a la acción en la práctica?
• ¿Qué determina si los clínicos y las organizaciones adoptan la evidencia?
• ¿En qué se diferencia la traslación del conocimiento de la simple difusión de hallazgos?

Key concepts

• Brecha entre el saber y el hacer
• Creación de conocimiento versus ciclo de acción
• Difusión e intercambio
• Adaptación del conocimiento al contexto
• Barreras y facilitadores para la adopción
• Utilización de la investigación
• Traslación del conocimiento para el usuario final e integrada

Key theories

Marco de conocimiento a acción

Graham y sus colegas mapearon la traslación del conocimiento como un embudo de creación de conocimiento que alimenta un ciclo de acción: identificar un problema y el conocimiento relevante, adaptarlo al contexto local, evaluar las barreras, seleccionar y adaptar las intervenciones, monitorear el uso, evaluar los resultados y mantener el uso.

Difusión de innovaciones en organizaciones de servicios

La síntesis de Greenhalgh y sus colegas explica la adopción como algo moldeado por los atributos de la innovación, los adoptantes, las redes de comunicación e influencia, y el contexto organizacional, enmarcando la adopción como un proceso social y organizacional más que como una elección puramente individual.

Mechanisms

La traslación del conocimiento considera la adopción de evidencia como algo más que una difusión pasiva. En el modelo de conocimiento a acción, el conocimiento sintetizado se adapta al entorno local, se evalúan las barreras para su uso y se seleccionan intervenciones personalizadas antes de que se supervise, evalúe y mantenga su aplicación. Que la adopción ocurra depende de determinantes que abarcan la propia evidencia, los individuos y el contexto organizacional interno y externo, tal como se cataloga en los marcos de determinantes; esta es la razón por la cual la misma evidencia puede adoptarse fácilmente en un entorno y estancarse en otro.

Clinical relevance

La traslación del conocimiento describe cómo la evidencia de investigación y las guías llegan al punto de atención, lo cual es fundamental para la calidad y la seguridad; las prácticas bien respaldadas a menudo no se adoptan sin una traslación deliberada. El tema explica cómo se conceptualiza y estudia la adopción de evidencia y no es una fuente de asesoramiento diagnóstico o de tratamiento individualizado.

Evidence & guidelines

El tema se basa en marcos integradores y en una importante revisión sistemática sobre la difusión, más que en una guía clínica. Los textos de referencia sobre la traslación del conocimiento en la atención médica consolidan los conceptos y métodos del campo, mientras que la literatura empírica documenta brechas persistentes entre la evidencia y la práctica.

History

La frase 'traslación del conocimiento' fue promovida a principios de la década de 2000, notablemente por los Canadian Institutes of Health Research, para nombrar el problema largamente reconocido de que la investigación no llega a la práctica. El marco de conocimiento a acción (2006) dio al concepto una estructura explícita, y los marcos de determinantes posteriores vincularon la adopción al contexto organizacional, situando la traslación del conocimiento dentro de la emergencia más amplia de la ciencia de la implementación.

Debates

Difusión versus traslación activa

Existe un debate sobre hasta qué punto la simple disponibilidad de evidencia impulsa el cambio frente a la necesidad de estrategias activas, personalizadas y sensibles al contexto; la literatura sobre el conocimiento a la acción sostiene que la difusión pasiva suele ser insuficiente.

Key figures

• Ian D. Graham
• Sharon Straus
• Jacqueline Tetroe
• Trisha Greenhalgh
• Laura Damschroder

Seminal works

• graham-2006
• greenhalgh-2004
• damschroder-2009

Frequently asked questions

¿Es la traslación del conocimiento lo mismo que la difusión de resultados de investigación?

La difusión es un componente, pero la traslación del conocimiento también incluye la síntesis de conocimiento, su adaptación a contextos locales, la abordaje de barreras y el apoyo y mantenimiento de su aplicación, porque la mera disponibilidad de evidencia rara vez cambia la práctica.

¿Qué es la brecha entre el saber y el hacer?

Es la brecha entre lo que la investigación y las guías demuestran ser efectivo y lo que realmente se hace en la atención rutinaria; cerrar esta brecha es el propósito central de la traslación del conocimiento.