Traslación del Conocimiento y Conocimiento a la Acción
La traslación del conocimiento es el proceso dinámico e iterativo de sintetizar, difundir, intercambiar y aplicar éticamente el conocimiento de la investigación para mejorar la salud, los servicios y los sistemas. El marco de Conocimiento a la Acción (Knowledge-to-Action), desarrollado por Graham y sus colegas, proporciona a este proceso una estructura concreta, vinculando la creación de conocimiento con un ciclo de acciones que lo adaptan al contexto local y lo ponen en práctica.
Definition
La traslación del conocimiento es la síntesis, difusión, intercambio y aplicación éticamente sólida del conocimiento de la investigación para mejorar la salud y fortalecer el sistema de salud; el proceso de Conocimiento a la Acción lo operacionaliza como un embudo de creación de conocimiento que alimenta un ciclo de acción de adaptación, implementación y evaluación.
Scope
Este tema abarca el concepto y el vocabulario de la traslación del conocimiento, el ciclo de Conocimiento a la Acción, el lugar de las teorías, modelos y marcos en la implementación, y el monitoreo y evaluación del uso del conocimiento. Sitúa la traslación del conocimiento como el proceso más amplio que rodea el desarrollo y la implementación de guías, y es una referencia metodológica más que una guía clínica.
Core questions
- ¿Qué significa traducir el conocimiento de la investigación en acción?
- ¿Cómo estructura ese proceso el ciclo de Conocimiento a la Acción?
- ¿Qué roles desempeñan las teorías, modelos y marcos en la implementación?
- ¿Cómo se monitorea el uso del conocimiento y se evalúan sus resultados?
Key concepts
- Síntesis del conocimiento
- Difusión e intercambio
- Ciclo de Conocimiento a la Acción
- Embudo de creación de conocimiento
- Adaptación local del conocimiento
- Monitoreo del uso del conocimiento
- Teorías, modelos y marcos
- Sostenibilidad del uso del conocimiento
Key theories
- Marco de Conocimiento a la Acción (KTA)
- El marco KTA combina un embudo de creación de conocimiento (indagación, síntesis y herramientas de conocimiento adaptadas) con un ciclo de acción: identificar el problema, adaptar el conocimiento al contexto local, evaluar las barreras, seleccionar y adaptar las intervenciones, monitorear el uso, evaluar los resultados y mantener el uso. Las fases son iterativas y superpuestas en lugar de estrictamente lineales.
Mechanisms
En el modelo KTA, el conocimiento primero pasa por un embudo de creación, volviéndose progresivamente más sintetizado y empaquetado en herramientas utilizables. Luego entra en un ciclo de acción en el que se identifica un problema, el conocimiento relevante se adapta al contexto local, se evalúan las barreras para su uso, se seleccionan y adaptan las intervenciones, se monitorea el uso del conocimiento resultante, se evalúan los resultados y se mantiene el uso continuo. Las teorías, modelos y marcos de implementación, según la clasificación de Nilsen, apoyan diferentes partes de este trabajo, ya sea describiendo el proceso, comprendiendo los determinantes del cambio o evaluando el impacto.
Clinical relevance
La traslación del conocimiento explica cómo los hallazgos de la investigación, incluidas las recomendaciones de las guías, llegan a la práctica y producen beneficios para la salud, lo cual es fundamental para la práctica basada en la evidencia y la mejora de la calidad. Este tema es material de referencia sobre ese proceso a nivel de sistema y no ofrece consejos de diagnóstico o tratamiento individualizados.
Evidence & guidelines
Las referencias fundamentales incluyen la articulación del marco de Conocimiento a la Acción (Knowledge-to-Action) de Graham et al. (2006), el tratamiento de Straus et al. (2010) sobre el monitoreo del uso del conocimiento y la evaluación de resultados, la taxonomía de Nilsen (2015) de teorías, modelos y marcos de implementación, la descripción de Grol y Grimshaw (2003) sobre el paso de la mejor evidencia a la mejor práctica, y la revisión de Lobb y Colditz (2013) sobre la ciencia de la implementación en la salud poblacional.
History
El término traslación del conocimiento fue promovido por los Institutos Canadienses de Investigación en Salud a principios de la década de 2000 para nombrar la brecha entre la investigación y su uso. El marco de Conocimiento a la Acción (Knowledge-to-Action) de Graham y sus colegas en 2006 proporcionó al campo un mapa compartido, y el trabajo posterior distinguió y organizó las numerosas teorías, modelos y marcos de implementación, mientras que la ciencia de la implementación se convirtió en una disciplina reconocida que abarca la salud clínica y poblacional.
Debates
- ¿Cómo deben elegirse y utilizarse las numerosas teorías, modelos y marcos?
- La proliferación de teorías, modelos y marcos de implementación puede confundir en lugar de guiar; la clasificación de Nilsen distingue sus diferentes objetivos, pero el debate continúa sobre cómo seleccionarlos y combinarlos para un proyecto dado sin complicar excesivamente la práctica.
Key figures
- Ian Graham
- Sharon Straus
- Jacqueline Tetroe
- Per Nilsen
- Russell Glasgow
Related topics
Seminal works
- graham-2006
- straus-2010
- nilsen-2015
Frequently asked questions
- ¿Es la traslación del conocimiento lo mismo que la implementación de guías?
- Se superponen, pero difieren en amplitud: la traslación del conocimiento es el proceso más amplio de sintetizar, compartir y aplicar conocimiento de investigación de todo tipo, mientras que la implementación de guías es la tarea más específica de lograr la adopción de recomendaciones particulares; implementar una guía es una instancia de poner el conocimiento en acción.
- ¿Qué es el ciclo de Conocimiento a la Acción?
- Es un marco que vincula un embudo de creación de conocimiento con un ciclo de acción que incluye identificar un problema, adaptar el conocimiento localmente, evaluar las barreras, adaptar las intervenciones, monitorear el uso, evaluar los resultados y mantener el uso, tratando las fases como iterativas en lugar de estrictamente secuenciales.