Organisationsführung und -management

Organisationsführung und -management ist die Untersuchung, wie Gesundheitsorganisationen strukturiert, geführt, geleitet und auf ihre Ziele ausgerichtet werden. Es überträgt die allgemeinen Managementdisziplinen Strategie, Organisationsdesign, Führung und Leistung in das spezifische Umfeld von Gesundheitssystemen, wo professionelle Autonomie, Regulierung und die Sicherheit der Patienten das Verhalten von Organisationen prägen.

Definition

Organisationsführung und -management bezieht sich auf den Korpus von Theorie und Praxis, der sich mit dem Design, der Leitung, der Koordination und der Aufsicht von Gesundheitsorganisationen befasst, damit diese ihre Ziele effektiv und rechenschaftspflichtig verfolgen.

Scope

Dieser Bereich führt den Leser in vier miteinander verbundene Anliegen ein: wie Gesundheitsorganisationen gebildet und strukturiert sind, wie sie durch Strategie und Führung die Richtung vorgeben, wie sie sich verändern und neue Praktiken implementieren und wie sie sich durch Leistungsmanagement rechenschaftspflichtig machen. Es handelt sich um eine Referenzübersicht über das Management von Gesundheitsorganisationen, nicht um operative oder klinische Anleitungen.

Sub-topics

• Veränderungsmanagement und Implementierung
• Arten und Struktur von Gesundheitsorganisationen
• Leistungsmanagement und Rechenschaftspflicht
• Strategische Planung und Führung

Core questions

• Wie sind Gesundheitsorganisationen strukturiert und koordiniert?
• Wie legen Organisationen die strategische Richtung fest und üben Führung aus?
• Wie werden neue Praktiken und Veränderungen erfolgreich umgesetzt?
• Wie wird die Organisationsleistung gemessen und zur Rechenschaft gezogen?

Key concepts

• Organisationsstruktur und -design
• Governance und Führung
• Strategie und strategische Planung
• Veränderungsmanagement und Implementierung
• Leistungsmanagement und Rechenschaftspflicht
• Komplexe adaptive Systeme im Gesundheitswesen

Clinical relevance

Wie eine Gesundheitsorganisation geführt und gemanagt wird, prägt die Bedingungen, unter denen die klinische Versorgung erbracht wird, einschließlich Sicherheit, Koordination und die Übernahme von Verbesserungen. Dieser Bereich beschreibt diese organisatorischen Bedingungen auf Systemebene und ist keine Quelle für individuelle Diagnose- oder Behandlungsentscheidungen.

Evidence & guidelines

Die Evidenzbasis stützt sich auf die Gesundheitsdienstleistungsforschung, die Managementwissenschaft und die Verbesserungswissenschaft. Einflussreiche Rahmenwerke umfassen Berwick und Kollegen' Triple Aim, das das Management der Versorgung, die Bevölkerungsgesundheit und die Kosten miteinander verbindet, sowie die von Plsek und Greenhalgh artikulierte Sichtweise von Gesundheitsorganisationen als komplexe adaptive Systeme.

History

Das Gesundheitsmanagement entwickelte sich, als Krankenhäuser und integrierte Gesundheitssysteme im 20. Jahrhundert zu großen, professionell besetzten Organisationen heranwuchsen, wobei sie sich zunächst auf allgemeines Management und Organisationstheorie stützten und später eigene Verbesserungs- und Implementierungstraditionen entwickelten. Mintzbergs Arbeit zur Organisationsstruktur lieferte ein weit verbreitetes Vokabular zur Beschreibung solcher Organisationen.

Debates

Sind Gesundheitsorganisationen am besten als Maschinen zu verstehen, die konstruiert werden, oder als komplexe adaptive Systeme?

Eine Tradition behandelt Management als rationale Gestaltung und Kontrolle von Strukturen und Prozessen, während eine andere argumentiert, dass Gesundheitsorganisationen sich wie komplexe adaptive Systeme verhalten, in denen Top-Down-Kontrolle begrenzt ist und lokale Anpassung von Bedeutung ist; die Spannung prägt, wie Führung und Veränderung angegangen werden.

Key figures

• Donald Berwick
• Henry Mintzberg
• Paul Plsek
• Trisha Greenhalgh

Seminal works

• mintzberg-1979
• berwick-2008
• plsek-2001

Frequently asked questions

Wie unterscheidet sich das Gesundheitsmanagement vom allgemeinen Management?

Es wendet allgemeine Managementdisziplinen in einem Umfeld an, das durch starke professionelle Autonomie, starke Regulierung, komplexe Finanzierung und das übergeordnete Anliegen der Patientensicherheit gekennzeichnet ist, was die normale Managementpraxis einschränkt und neu formt.

Was deckt dieser Bereich ab?

Es ist eine orientierende Übersicht, die Organisationsstruktur, Strategie und Führung, Veränderung und Implementierung sowie Leistung und Rechenschaftspflicht in Gesundheitsorganisationen miteinander verbindet.