Lernstörungen und intellektuelle Beeinträchtigung

Spezifische Lernstörungen und intellektuelle Beeinträchtigungen sind neurologische Entwicklungsstörungen, die die Art und Weise beeinflussen, wie Kinder akademische und kognitive Fähigkeiten erwerben und nutzen. Eine spezifische Lernstörung beinhaltet anhaltende Schwierigkeiten beim Lesen, Schreiben oder Rechnen, die im Verhältnis zur Gesamtbegabung unerwartet sind, während eine intellektuelle Beeinträchtigung umfassende Einschränkungen der intellektuellen Funktionen und des adaptiven Verhaltens mit Beginn in der Entwicklungsperiode umfasst.

Definition

Eine spezifische Lernstörung ist eine neurologische Entwicklungsstörung, die durch anhaltende Schwierigkeiten beim Erlernen und Anwenden akademischer Fähigkeiten (Lesen, schriftlicher Ausdruck oder Mathematik) gekennzeichnet ist, die trotz angemessener Unterweisung unter dem für das Alter erwarteten Niveau liegen; eine intellektuelle Beeinträchtigung ist eine neurologische Entwicklungsstörung, die durch signifikante Einschränkungen sowohl der intellektuellen Funktionen als auch des adaptiven Verhaltens mit Beginn während der Entwicklungsperiode definiert ist.

Scope

Dieser Eintrag behandelt die Definitionen, die Unterscheidung, die Prävalenz und die konzeptuelle Einordnung spezifischer Lernstörungen und intellektueller Beeinträchtigungen bei Kindern. Er behandelt sie als verwandte, aber eigenständige neuroentwicklungsbezogene Themen und ist eine Referenzübersicht darüber, wie sie beschrieben und untersucht werden, nicht aber ein Leitfaden zur Diagnose oder Unterstützung eines einzelnen Kindes.

Core questions

• Wie unterscheidet sich eine spezifische Lernstörung von einer intellektuellen Beeinträchtigung?
• Warum ist adaptives Verhalten und nicht nur ein IQ-Wert zentral für die Definition von intellektueller Beeinträchtigung?
• Wie werden Lernschwierigkeiten von unzureichendem Unterricht oder begrenzten Möglichkeiten unterschieden?

Key concepts

• Spezifische Lernstörung (Lesen, schriftlicher Ausdruck, Mathematik)
• Intellektuelle Funktionen und adaptives Verhalten
• Beginn in der Entwicklungsperiode
• Schweregradeinteilung der intellektuellen Beeinträchtigung
• Unerwartete Minderleistung im Verhältnis zur Begabung
• Abgrenzung von unzureichendem Unterricht

Mechanisms

Beide Bedingungen spiegeln eine atypische Gehirn- und Kognitionsentwicklung mit erheblichen erblichen Beiträgen wider. Spezifische Lernstörungen, wie Legasthenie, sind mit Unterschieden in den neuronalen Systemen verbunden, die domänenspezifische Fähigkeiten wie die phonologische Verarbeitung beim Lesen unterstützen. Intellektuelle Beeinträchtigungen haben viele Ursachen, darunter genetische und chromosomale Bedingungen, Stoffwechselstörungen sowie pränatale oder perinatale Schädigungen, obwohl bei vielen Kindern keine einzelne Ursache identifiziert wird. Aktuelle Rahmenwerke betonen funktionelle und adaptive Ergebnisse und nicht nur kognitive Testergebnisse.

Clinical relevance

Die Identifizierung von Lernstörungen und intellektuellen Beeinträchtigungen prägt die Art und Weise, wie Kinder in Bildungs- und Gesundheitsdiensten unterstützt werden, und informiert über angemessene Vorkehrungen und Entwicklungserwartungen. Dieser Eintrag erläutert, wie die Bedingungen konzeptualisiert und untersucht werden; er ist keine Grundlage für die Diagnose eines einzelnen Kindes oder die Auswahl pädagogischer oder therapeutischer Unterstützungsmaßnahmen, die eine umfassende multidisziplinäre Beurteilung erfordern.

Epidemiology

Eine Metaanalyse populationsbasierter Studien schätzte die globale Prävalenz von intellektueller Beeinträchtigung auf etwa 1 Prozent, mit höheren Schätzungen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen. Spezifische Lernstörungen sind häufig und betreffen schätzungsweise mehrere Prozent der Schulkinder, abhängig von Definitionen und Schwellenwerten, wobei Leseschwierigkeiten am häufigsten untersucht werden. Die Schätzungen variieren stark mit den diagnostischen Kriterien, der Erfassung und den Stichprobenpopulationen.

Evidence & guidelines

Diagnostische Konzepte folgen dem DSM-5-TR, das spezifische Lernstörungen und intellektuelle Beeinträchtigungen (intellektuelle Entwicklungsstörungen) definiert, und der ICD-11, die Störungen der intellektuellen Entwicklung und Entwicklungsstörungen des Lernens verwendet. Der Schweregrad der intellektuellen Beeinträchtigung wird primär anhand des adaptiven Verhaltens beurteilt. Dieser Eintrag fasst die klassifikatorische Einordnung und Populationsschätzungen zusammen, anstatt diagnostische Kriterien oder Beurteilungsprotokolle wiederzugeben.

History

Pädagogische und klinische Traditionen beschrieben Lern- und intellektuelle Schwierigkeiten lange Zeit getrennt, wobei eine sich ändernde und manchmal stigmatisierende Terminologie verwendet wurde. Klassifikationen des 20. Jahrhunderts bewegten sich von Begriffen wie geistige Retardierung hin zu intellektueller Beeinträchtigung, und aufeinanderfolgende DSM- und ICD-Ausgaben verfeinerten die Unterscheidung zwischen umfassender intellektueller Einschränkung und spezifischen, umschriebenen Lernschwierigkeiten. DSM-5 (2013) führte die vereinheitlichte Kategorie der spezifischen Lernstörung ein und benannte die intellektuelle Beeinträchtigung um, wobei der Schwerpunkt von IQ-Schwellenwerten auf adaptives Verhalten verlagert wurde.

Debates

Definition und Identifizierung spezifischer Lernstörungen

Wie eine spezifische Lernstörung am besten zu identifizieren ist, einschließlich der Rolle der Diskrepanz zwischen Fähigkeit und Leistung im Vergleich zu Response-to-Instruction-Ansätzen und wo Schwellenwerte festzulegen sind, bleibt umstritten.

Key figures

• Pallab Maulik

Seminal works

• maulik-2011

Frequently asked questions

Ist eine spezifische Lernstörung dasselbe wie eine intellektuelle Beeinträchtigung?

Nein. Eine spezifische Lernstörung betrifft eine umschriebene akademische Fähigkeit wie Lesen oder Mathematik bei einem Kind, dessen Gesamtbegabung durchschnittlich oder überdurchschnittlich sein kann, während eine intellektuelle Beeinträchtigung umfassende Einschränkungen der intellektuellen Funktionen und des adaptiven Verhaltens beinhaltet.

Wird intellektuelle Beeinträchtigung allein durch den IQ definiert?

Nein. Aktuelle Definitionen erfordern sowohl eine signifikant eingeschränkte intellektuelle Funktion als auch Einschränkungen im adaptiven Verhalten, mit Beginn in der Entwicklungsperiode; der Schweregrad wird hauptsächlich anhand des adaptiven Verhaltens und nicht nur anhand eines IQ-Wertes beurteilt.