Menschliche Faktoren und Benutzerfreundlichkeit in der Gesundheits-IT

Ob Informationstechnologie im Gesundheitswesen die Versorgung fördert oder beeinträchtigt, hängt maßgeblich davon ab, wie gut sie zu den Menschen und Arbeitssystemen passt, die sie nutzen. Dieser Eintrag führt in die Human Factors Engineering und die Benutzerfreundlichkeit im Kontext der Gesundheits-IT ein: wie Schnittstellen, Arbeitsabläufe und Arbeitssysteme so gestaltet und bewertet werden, dass die Technologie Kliniker und Patienten unterstützt, anstatt neue Fehler und Belastungen zu erzeugen.

Definition

Menschliche Faktoren und Benutzerfreundlichkeit in der Gesundheits-IT ist die Anwendung von Human Factors Engineering und Usability Science auf das Design und die Bewertung von Gesundheitsinformationstechnologie, mit dem Ziel, Systeme innerhalb des klinischen Arbeitssystems effektiv, effizient und zufriedenstellend nutzbar zu machen und dadurch eine sichere, qualitativ hochwertige Versorgung zu unterstützen.

Scope

Das Thema umfasst Konzepte und Bewertung der Benutzerfreundlichkeit für Gesundheits-IT, Rahmenwerke der Human Factors und Ergonomie wie Arbeitsplatzmodelle sowie den Zusammenhang zwischen schlechter Benutzerfreundlichkeit und Problemen der Patientensicherheit und der Belastung des Klinikpersonals. Es handelt sich um Referenzmaterial zu Design- und Bewertungsprinzipien, nicht um ein Protokoll für Usability-Tests oder klinische Leitlinien.

Core questions

• Was macht ein Gesundheits-IT-System benutzerfreundlich, und wie wird die Benutzerfreundlichkeit bewertet?
• Wie beschreiben Human Factors und Ergonomie-Rahmenwerke das klinische Arbeitssystem?
• Wie trägt schlechte Benutzerfreundlichkeit zu Fehlern, Umgehungslösungen und der Belastung des Klinikpersonals bei?
• Wie können Design- und Bewertungsmethoden die Gesundheits-IT verbessern?

Key concepts

• Benutzerfreundlichkeit (Effektivität, Effizienz, Zufriedenheit)
• Human Factors Engineering und Ergonomie
• Soziotechnisches Arbeitssystem
• Methoden zur Bewertung der Benutzerfreundlichkeit (heuristisch, Usability-Tests)
• Umgehungslösungen (Workarounds) und unbeabsichtigte Folgen
• Alarmmüdigkeit und Belastung des Klinikpersonals

Key theories

SEIPS-Arbeitssystemmodell

Das Systems Engineering Initiative for Patient Safety-Modell (SEIPS) fasst die Versorgung als ein Arbeitssystem aus Personen, Aufgaben, Werkzeugen und Technologie, Umgebung und Organisation auf, das Prozesse und Ergebnisse prägt, und platziert das Technologiedesign innerhalb des breiteren soziotechnischen Systems und nicht isoliert.

Clinical relevance

Usability-Probleme in der Gesundheits-IT sind mit Umgehungslösungen (Workarounds), neuen Fehlertypen und Burnout bei Klinikern verbunden, daher ist die Berücksichtigung menschlicher Faktoren Teil der Gestaltung sichererer Systeme. Dieser Eintrag beschreibt diese Zusammenhänge als Referenzmaterial und schreibt nicht vor, wie ein bestimmtes System neu gestaltet oder verwendet werden sollte.

Evidence & guidelines

Professionelle Empfehlungen fordern die Verbesserung der Benutzerfreundlichkeit elektronischer Patientenaktensysteme zur Erhöhung der Patientensicherheit und Versorgungsqualität (Middleton et al., 2013), und Human-Factors-Rahmenwerke wie das SEIPS-Arbeitssystemmodell bieten eine Grundlage für die Analyse und Verbesserung der Gesundheits-IT in ihrem organisatorischen Kontext (Carayon et al., 2006; Carayon, 2013).

History

Human Factors und Ergonomie, lange in der Luftfahrt und Industrie angewendet, wurden ab den 1990er und 2000er Jahren in das Gesundheitswesen eingeführt, als sich Belege dafür ansammelten, dass Technologie- und Arbeitssystemdesign die Patientensicherheit beeinflussen. Arbeitssystemmodelle wie SEIPS formalisierten diese soziotechnische Sichtweise, und mit der Verbreitung elektronischer Patientenakten gaben Berufsverbände Empfehlungen zur Benutzerfreundlichkeit heraus, als Reaktion auf zunehmende Berichte über benutzerfreundlichkeitsbedingte Schäden und Belastungen (Carayon et al., 2006; Middleton et al., 2013; Carayon, 2013).

Debates

Ist die Benutzerfreundlichkeit oder der Implementierungskontext wichtiger für eine sichere Gesundheits-IT?

Einige betonen die Verbesserung der Schnittstellen-Benutzerfreundlichkeit durch Designstandards und Tests, während soziotechnische Perspektiven argumentieren, dass das umgebende Arbeitssystem und die Implementierung die Ergebnisse oft stärker bestimmen als die Schnittstelle allein; beide Aspekte fließen in die aktuelle Praxis ein.

Key figures

• Pascale Carayon
• Ben-Tzion Karsh
• Blackford Middleton
• Jiajie Zhang

Seminal works

• carayon-2006
• middleton-2013

Frequently asked questions

Was bedeutet Benutzerfreundlichkeit für ein Gesundheits-IT-System?

Es bezieht sich darauf, wie effektiv, effizient und zufriedenstellend beabsichtigte Benutzer ihre Aufgaben mit dem System erledigen können; schlechte Benutzerfreundlichkeit kann Fehler, Umgehungslösungen und Frustration verursachen, selbst wenn das System technisch funktionsfähig ist.

Was ist das SEIPS-Modell?

Das Systems Engineering Initiative for Patient Safety-Modell (SEIPS) ist ein Human-Factors-Rahmenwerk, das das Gesundheitswesen als ein Arbeitssystem betrachtet, das aus Personen, Aufgaben, Werkzeugen und Technologie, Umgebung und Organisation besteht, die alle die Versorgungsprozesse und -ergebnisse prägen.