Definition, Umfang und Geschichte der Gesundheitsinformatik

Gesundheitsinformatik ist das interdisziplinäre Feld, das die effektive Nutzung biomedizinischer Daten, Informationen und Wissens zur Verbesserung der Gesundheit untersucht. Dieser Eintrag beschreibt, wie die Disziplin definiert wurde, wie breit ihr Umfang auf molekularer, klinischer und Bevölkerungsebene ist und wie sie historisch mit dem Einzug der Computer in die Medizin entstand.

Definition

Gesundheitsinformatik ist die interdisziplinäre Untersuchung des Designs, der Entwicklung, der Einführung und der Anwendung von informationstechnologiebasierten Innovationen in der Erbringung, Verwaltung und Planung von Gesundheitsdienstleistungen; im breiteren Rahmen der „biomedizinischen Informatik“ ist es das Feld, das sich mit der effektiven Nutzung von Daten, Informationen und Wissen für wissenschaftliche Forschung, Problemlösung und Entscheidungsfindung befasst, motiviert durch das Ziel, die menschliche Gesundheit zu verbessern.

Scope

Das Thema umfasst Arbeitsdefinitionen der Disziplin, die Unterscheidung zwischen Informatik und der von ihr genutzten Technologie, die Breite ihrer Unterfelder und die wichtigsten historischen Meilensteine von frühen Krankenhaus- und Aufzeichnungssystemen bis hin zu einer anerkannten akademischen Disziplin. Es handelt sich um Referenzmaterial zur Identität und den Ursprüngen des Fachgebiets, nicht um technische oder klinische Anleitungen.

Core questions

• Wie wurde die Disziplin formal definiert und von wem?
• Was ist der Unterschied zwischen Informatik und Gesundheitstechnologie?
• Wie breit ist der Anwendungsbereich des Fachgebiets auf biologischer, klinischer und Bevölkerungsebene?
• Welche historischen Entwicklungen prägten die Informatik zu einer Disziplin?

Key concepts

• Arbeitsdefinition der biomedizinischen/Gesundheitsinformatik
• Daten-Information-Wissen-Unterscheidung
• Disziplin versus ermöglichende Technologie
• Umfang von der molekularen bis zur Bevölkerungsebene
• Historische Meilensteine und Namensentwicklung

Clinical relevance

Ein klares Verständnis dessen, was Informatik ist und woher sie kommt, hilft Klinikern und Managern, Behauptungen über Gesundheitstechnologie zu interpretieren und neue Werkzeuge in den Kontext zu stellen. Dieser Eintrag ist orientierend und historisch und leitet keine klinischen oder operativen Entscheidungen.

Evidence & guidelines

Das Whitepaper des Vorstands der American Medical Informatics Association bietet eine weit verbreitete Arbeitsdefinition der biomedizinischen Informatik und umreißt deren Umfang und Bildungsfähigkeiten (Kulikowski et al., 2012); Standardlehrbücher konsolidieren denselben definitorischen Konsens (Shortliffe & Cimino, 2014).

History

Die Computertechnik hielt in den 1950er und 1960er Jahren durch Krankenhausinformationssysteme und computergestützte Krankenakten Einzug in die Medizin, wobei frühe akademische Programme und die Prägung von Begriffen wie „medizinische Informatik“ (vom französischen informatique medicale) in den 1960er-1970er Jahren folgten. Collens Geschichte dokumentiert diese Entwicklung in den Vereinigten Staaten, während Haux die internationale Entwicklung von Gesundheitsinformationssystemen nachzeichnet; in den folgenden Jahrzehnten erhielt das Feld formale Definitionen, Zeitschriften, Fachgesellschaften und Graduiertenkompetenzen, und sein bevorzugter Oberbegriff verlagerte sich hin zur „biomedizinischen Informatik“ (Collen & Ball, 2015; Haux, 2006; Kulikowski et al., 2012).

Debates

Medizinische, biomedizinische oder Gesundheitsinformatik?

Der Name der Disziplin hat sich mit der Erweiterung ihres Umfangs verschoben; „biomedizinische Informatik“ wird als Oberbegriff bevorzugt, der molekulare bis hin zu Bevölkerungsebenen umfasst, während „medizinische“ und „Gesundheitsinformatik“ für klinisch und systemorientierte Arbeiten bestehen bleiben, was echte Unterschiede in der Betonung widerspiegelt und nicht nur bloße Bezeichnungen.

Key figures

• Edward H. Shortliffe
• Casimir A. Kulikowski
• Reinhold Haux
• Morris F. Collen

Seminal works

• kulikowski-2012
• haux-2006
• collen-2015

Frequently asked questions

Wann wurde die medizinische Informatik eine anerkannte Disziplin?

Ihre Wurzeln liegen in den 1950er-1960er Jahren, als Computer in Krankenhäuser und Krankenakten Einzug hielten; sie entwickelte sich in den folgenden Jahrzehnten zu einer anerkannten akademischen Disziplin mit eigenen Gesellschaften, Zeitschriften und formalen Definitionen, wobei Konsensdefinitionen und Kompetenzen bis in die 2010er Jahre formuliert wurden.

Betrifft Gesundheitsinformatik nur Computer?

Nein. Obwohl Informationstechnologie für ihre Praxis zentral ist, geht es in der Informatik grundsätzlich um die effektive Nutzung von Daten, Informationen und Wissen zur Verbesserung der Gesundheit, was neben der Technologie auch menschliche, organisatorische und kognitive Aspekte umfasst.