Dermatophyteninfektionen

Dermatophyteninfektionen (Dermatophytosen, umgangssprachlich auch Ringelflechte oder Tinea genannt) sind oberflächliche Pilzinfektionen von keratinisiertem Gewebe – Haut, Haare und Nägel –, die durch eine Gruppe von Keratin-verdauenden Pilzen verursacht werden. Sie gehören weltweit zu den häufigsten menschlichen Infektionen und sind typischerweise auf die Körperoberfläche beschränkt.

Definition

Eine Dermatophyteninfektion ist eine oberflächliche Mykose von keratinisiertem Gewebe (Stratum corneum, Haar oder Nagel), verursacht durch Dermatophytenpilze – historisch klassifiziert in den Gattungen Trichophyton, Microsporum und Epidermophyton –, die Keratin metabolisieren können.

Scope

Dieses Thema behandelt die Dermatophytenpilze, die Keratin-beschränkte Natur der von ihnen verursachten Infektionen, die Körperstellen-Nomenklatur der Tinea, die Hauptübertragungswege und die allgemeine globale Belastung. Es handelt sich um Referenzmaterial, das beschreibt, wie die Krankheitsgruppe klassifiziert und untersucht wird, und keine diagnostischen oder Behandlungsanweisungen liefert.

Key concepts

• Keratinophile, Keratin-verdauende Pilze
• Tinea-Nomenklatur nach Körperstelle (corporis, pedis, capitis, unguium, cruris)
• Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton
• Anthropophile, zoophile und geophile Quellen
• Beschränkung auf nicht-lebendes keratinisiertes Gewebe
• Molekulare Reklassifizierung der Dermatophyten-Taxonomie

Mechanisms

Dermatophyten besiedeln und verdauen Keratin in den abgestorbenen, keratinisierten Schichten von Haut, Haaren und Nägeln, in der Regel ohne in lebendes Gewebe einzudringen, was die meisten Infektionen auf die Oberfläche beschränkt und ihr Entzündungsmuster prägt. Infektionen werden nach der Körperstelle benannt – zum Beispiel Tinea corporis (Körper), Tinea pedis (Füße), Tinea capitis (Kopfhaut), Tinea unguium (Nagel) und Tinea cruris (Leiste). Die Herkunft des Organismus – Mensch (anthropophil), Tier (zoophil) oder Boden (geophil) – beeinflusst die Übertragung und die entzündliche Reaktion des Wirts. Die molekulare Phylogenetik hat die traditionelle Gattungs- und Artenklassifikation dieser Pilze erheblich revidiert.

Clinical relevance

Dermatophytosen sind extrem häufig und meist oberflächlich, aber ihre Nomenklatur und Übertragungsmuster sind relevant für die klinische Erkennung und die Überlegungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Dieser Eintrag beschreibt, wie die Infektionen kategorisiert und untersucht werden; es handelt sich um Referenzmaterial und nicht um eine Grundlage für individuelle Diagnosen oder Therapien.

Epidemiology

Dermatophyteninfektionen betreffen einen sehr großen Teil der Weltbevölkerung, wobei Haut- und Nagelbefall bei Hunderten von Millionen bis über einer Milliarde Menschen geschätzt wird, was sie zu den häufigsten menschlichen Infektionen macht. Die Verteilung der Arten und klinischen Muster variiert je nach Geografie, Klima, Alter und Kontakt mit Tieren.

History

Dermatophyten gehörten zu den ersten Mikroorganismen, die als Krankheitserreger beim Menschen nachgewiesen wurden. Arbeiten aus der Mitte des 19. Jahrhunderts, die Pilzelemente mit Haut- und Kopfhautinfektionen in Verbindung brachten, waren ein wichtiger Schritt zur Etablierung der mikrobiellen Grundlage von Krankheiten. Die klassische Einteilung in Trichophyton, Microsporum und Epidermophyton wurde in jüngerer Zeit mittels Multilocus-Molekularphylogenetik neu organisiert.

Debates

Wie sollten Dermatophyten klassifiziert werden?

Molekulare phylogenetische Daten haben zu einer erheblichen Revision der traditionellen morphologiebasierten Gattungen und Arten geführt, und die Abstimmung der Nomenklatur mit der Phylogenie unter Beibehaltung der klinischen Anwendbarkeit bleibt eine aktive Diskussion.

Seminal works

• dehoog-2016

Frequently asked questions

Wird „Ringelflechte“ durch einen Wurm verursacht?

Nein. Ringelflechte (Tinea) wird durch Dermatophytenpilze verursacht, die keratinisiertes Gewebe infizieren; der Name bezieht sich auf die ringförmige Hautläsion, nicht auf einen Wurm.

Warum werden Dermatophyteninfektionen als „Tinea“ mit unterschiedlichen Wörtern bezeichnet?

Das zweite Wort bezeichnet die betroffene Körperstelle – zum Beispiel Tinea pedis für die Füße, Tinea capitis für die Kopfhaut und Tinea unguium für die Nägel.