تقييم وتقويم العلاج الوظيفي
تقييم وتقويم العلاج الوظيفي هو العملية المنظمة التي يجمع من خلالها أخصائيو العلاج الوظيفي المعلومات ويفسرونها حول قدرة الشخص على المشاركة في الأنشطة اليومية. تشمل هذه العملية المقابلات الذاتية، والاختبارات الموحدة، وملاحظة المهام الحقيقية، وتوفر بيانات خط الأساس والنتائج التي تبرر وتوجه تدخل العلاج الوظيفي.
Definition
تقييم العلاج الوظيفي هو الجمع المنهجي للبيانات وتفسيرها حول أنشطة العميل، ومهارات الأداء، ووظائف الجسم، والبيئة، عادةً من خلال المقابلة، والقياس الموحد، وملاحظة المهام، من أجل وصف الأداء الوظيفي، وتحديد الأهداف، وقياس النتائج.
Scope
يوجه هذا المجال القارئ إلى كيفية تقييم أخصائيي العلاج الوظيفي للأداء الوظيفي والوظائف الجسدية الأساسية والأنشطة والعوامل السياقية التي تدعمه أو تحد منه. يقدم هذا المجال عائلات المقاييس المستخدمة في الممارسة ويرتبط بأربعة مواضيع مفصلة: تقييم الأداء الوظيفي، والتقييم الحركي والجسدي، والتقييم المعرفي والعصبي النفسي، والتقييم النفسي الاجتماعي والوظيفي. إنه نظرة عامة مرجعية على طرق التقييم، وليس إرشادات سريرية لأي فرد.
Sub-topics
Core questions
- ما هي الأنشطة التي يحتاجها الشخص، أو يرغب فيها، أو يُتوقع منه القيام بها، وأيها محدود؟
- ما هي وظائف الجسم، ومهارات الأداء، والعوامل السياقية التي تفسر الأداء الملاحظ؟
- كيف يمكن قياس الأداء والمشاركة بشكل موثوق بما يكفي للكشف عن التغير بمرور الوقت؟
Key concepts
- الأداء الوظيفي
- التقييم التنازلي مقابل التقييم التصاعدي
- المقاييس الموحدة مقابل المقاييس غير الموحدة
- موثوقية وصلاحية المقاييس
- الاستجابة للتغير
- تحديد الأهداف المرتكز على العميل
- إطار التصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة (ICF) للوظائف
Mechanisms
يبدأ التقييم عادةً بملف وظيفي يحدد أولويات العميل، ثم ينتقل إلى تحليل الأداء الوظيفي باستخدام المقابلات، والمقاييس القائمة على الأداء، والملاحظة. تبدأ المناهج التنازلية (top-down) من الأنشطة ذات القيمة وتتجه نحو القيود التي تعيقها؛ بينما تبدأ المناهج التصاعدية (bottom-up) من وظائف الجسم مثل القوة، أو مدى الحركة، أو الإدراك وتستنتج تأثيرها على النشاط. ينظم إطار ممارسة العلاج الوظيفي (Occupational Therapy Practice Framework) هذه البيانات في عناصر المجال (الأنشطة، ومهارات وأنماط الأداء، وعوامل العميل، والسياقات)، ويوفر التصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة (International Classification of Functioning, Disability and Health) لغة مشتركة تربط وظائف وهياكل الجسم، والأنشطة، والمشاركة.
Clinical relevance
تصف نتائج التقييم نقاط قوة الشخص وقيوده وتوفر بيانات النتائج المستخدمة لتقييم ما إذا كان العلاج الوظيفي مفيدًا. كمنطقة مرجعية، يشرح هذا المجال كيفية بناء هذه المقاييس وتفسيرها؛ ولا يصف الاختبار الذي يجب إجراؤه أو كيفية علاج أي شخص معين، وهي أحكام سريرية يتخذها معالج مؤهل.
Evidence & guidelines
يُعد إطار ممارسة العلاج الوظيفي (Occupational Therapy Practice Framework) (الإصدار الرابع) الوثيقة التوافقية للمهنة التي تصف مجال وعملية التقييم في الولايات المتحدة، ويوفر التصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة (ICF) التصنيف الدولي للوظائف الصادر عن منظمة الصحة العالمية الذي يرتكز عليه الكثير من قياسات إعادة التأهيل. تُفضل المقاييس الموحدة والمُقَيَّمة نفسيًا، مثل مقياس الأداء الوظيفي الكندي (Canadian Occupational Performance Measure)، عندما يكون الهدف هو تحديد التغير كميًا.
History
تطور تقييم العلاج الوظيفي من الملاحظة غير الرسمية للنشاط في أوائل القرن العشرين نحو القياس الموحد المرتكز على العميل في العقود اللاحقة، بالتوازي مع صعود قياس النتائج في إعادة التأهيل وتحول منظمة الصحة العالمية من التصنيف الدولي للأمراض والإعاقات والعلل (ICIDH) الذي يركز على القصور إلى التصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة (ICF) الذي يركز على المشاركة في عام 2001.
Key figures
- Mary Law
- Anne Fisher
- Gary Kielhofner
Related topics
Seminal works
- aota-2020-otpf
- law-1990-copm
- who-2001-icf
Frequently asked questions
- ما الفرق بين التقييم التنازلي والتصاعدي في العلاج الوظيفي؟
- يبدأ التقييم التنازلي من الأنشطة التي يقدرها الشخص ثم يفحص القيود التي تحد منها، بينما يبدأ التقييم التصاعدي من وظائف الجسم مثل القوة أو الإدراك ويستنتج تأثيرها على النشاط؛ وغالبًا ما تجمع العديد من التقييمات بين الاثنين.
- لماذا يستخدم أخصائيو العلاج الوظيفي المقاييس الموحدة؟
- تتمتع المقاييس الموحدة بموثوقية وصلاحية موثقتين، مما يسمح للمعالجين بمقارنة العميل بالمعايير واكتشاف التغير الحقيقي بمرور الوقت بدلاً من الاعتماد على الانطباع وحده.