التقييم النفسي الاجتماعي والوظيفي

يقوم التقييم النفسي الاجتماعي والوظيفي في العلاج الوظيفي بتقييم استقلالية الشخص في الحياة اليومية والعوامل العاطفية والاجتماعية والبيئية التي تشكل مشاركته. وهو يشمل مقاييس الأنشطة اليومية الفعالة، ومقاييس الإعاقة والمشاركة الواسعة، وتقييمات الأدوار، والتكيف، والسياق الاجتماعي.

Definition

التقييم النفسي الاجتماعي والوظيفي هو تقييم استقلالية الشخص في الأنشطة الفعالة والمجتمعية والعوامل النفسية والاجتماعية والسياقية التي تؤثر على المشاركة، باستخدام مقاييس التقرير الذاتي أو تقرير الوكيل ومقاييس الإعاقة الموحدة.

Scope

يغطي هذا الموضوع مقاييس الأنشطة اليومية الفعالة، ومقاييس الأداء العام والإعاقة، والأبعاد النفسية الاجتماعية للمشاركة التي يقيمها أخصائيو العلاج الوظيفي. ويصف كيفية بناء هذه المقاييس وتفسيرها كمحتوى مرجعي؛ ولا يقدم عتبات تشخيصية أو توجيهات علاجية لأي فرد.

Core questions

• ما مدى استقلالية الشخص في إدارة الأنشطة الفعالة والمجتمعية مثل إدارة الأموال والأدوية والنقل؟
• ما هو مستوى الإعاقة الذي يعاني منه الشخص عبر مجالات الحياة؟
• ما هي العوامل النفسية الاجتماعية والبيئية التي تدعم أو تقيد المشاركة؟

Key concepts

• الأنشطة اليومية الفعالة
• الاستقلالية الوظيفية
• الإعاقة والمشاركة
• الأدوار والعادات والروتين
• السياق الاجتماعي والبيئي
• التقرير الذاتي وتقرير الوكيل

Mechanisms

تقيّم مقاييس الأنشطة اليومية الفعالة الاستقلالية عبر مهام معقدة مثل استخدام الهاتف، والتسوق، وإعداد الوجبات، وإدارة الشؤون المالية، وترتيب وسائل النقل، وتلخص الاستقلالية الوظيفية بما يتجاوز الرعاية الذاتية الأساسية. وتقوم أدوات أوسع مثل جدول تقييم الإعاقة لمنظمة الصحة العالمية 2.0 (WHO Disability Assessment Schedule 2.0) بتحديد كمية الإعاقة عبر مجالات تشمل الإدراك، والحركة، والرعاية الذاتية، والتواصل مع الآخرين، وأنشطة الحياة، والمشاركة، مما يولد ملفًا يتوافق مع التصنيف الدولي للأداء والإعاقة والصحة (ICF). ويضيف أخصائيو العلاج الوظيفي تقييم الأدوار، والروتين، والتكيف، والبيئة المادية والاجتماعية، مع إدراك أن المشاركة تعتمد على تفاعل الشخص، والمهنة، والسياق بدلاً من الاعتماد على القصور وحده.

Clinical relevance

تصف هذه المقاييس مدى استقلالية الشخص ومشاركته الهادفة في الحياة اليومية والمجتمعية، وتساعد في تحديد الدعم البيئي والنفسي الاجتماعي ذي الصلة بتلك المشاركة. وكمادة مرجعية، يشرح هذا الموضوع كيفية بناء المقاييس؛ ولا يحدد نقاط قطع للمزايا أو الخدمات أو يصف التدخل لشخص معين.

Evidence & guidelines

يُعد مقياس لاوتون-برودي للأنشطة اليومية الفعالة (Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living Scale) مقياسًا قديمًا للاستقلالية الوظيفية لدى كبار السن، ويُعد جدول تقييم الإعاقة لمنظمة الصحة العالمية 2.0 (WHO Disability Assessment Schedule 2.0) مقياسًا للإعاقة العامة تم تطويره عبر الثقافات ويتوافق مع التصنيف الدولي للأداء والإعاقة والصحة (ICF). ويؤطر إطار ممارسة العلاج الوظيفي (Occupational Therapy Practice Framework) الأدوار والروتين والسياق كعناصر أساسية للمشاركة.

History

تطور قياس الاستقلالية الوظيفية لدى كبار السن والسكان ذوي الإعاقة مع مقياس لاوتون-برودي للأنشطة اليومية الفعالة (Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living Scale) في عام 1969، وتوجت أجندة منظمة الصحة العالمية التي تركز على المشاركة في التصنيف الدولي للأداء والإعاقة والصحة (ICF) في عام 2001 وجدول تقييم الإعاقة لمنظمة الصحة العالمية 2.0 (WHO Disability Assessment Schedule 2.0) المتوافق مع التصنيف الدولي للأداء والإعاقة والصحة (ICF) والذي تم الإبلاغ عنه في عام 2010، مما وسع التقييم من الرعاية الذاتية نحو المشاركة عبر مجالات الحياة.

Debates

هل يجب قياس الأداء عن طريق التقرير الذاتي أم تقرير الوكيل؟

يعكس التقرير الذاتي تجربة الشخص الخاصة بالمشاركة، بينما يمكن استخدام تقرير الوكيل من مقدم الرعاية عندما يكون التقرير الذاتي غير موثوق به؛ وقد يختلف الاثنان، لذا يؤثر الاختيار على تفسير الدرجات الوظيفية والنفسية الاجتماعية.

Key figures

• M. Powell Lawton
• T. Bedirhan Ustun

Seminal works

• lawton-brody-1969-iadl
• ustun-2010-whodas

Frequently asked questions

ما هي الأنشطة اليومية الفعالة؟

هي أنشطة معقدة ضرورية للعيش المستقل في المجتمع، مثل إدارة الأموال والأدوية والتسوق والطهي واستخدام وسائل النقل واستخدام الهاتف، بما يتجاوز مهام الرعاية الذاتية الأساسية.

ماذا يقيس جدول تقييم الإعاقة لمنظمة الصحة العالمية 2.0؟

إنه أداة تم تطويرها عبر الثقافات وتتوافق مع التصنيف الدولي للأداء والإعاقة والصحة (ICF)، وتقيم الإعاقة عبر مجالات تشمل الإدراك، والحركة، والرعاية الذاتية، والتواصل مع الآخرين، وأنشطة الحياة، والمشاركة.