تغذية الأمهات والرضع وصغار الأطفال

تغذية الأمهات والرضع وصغار الأطفال (MIYCN) هي مجال في تغذية الصحة العامة يهتم بالحالة التغذوية، والمدخول الغذائي، وممارسات التغذية للنساء قبل وأثناء الحمل والرضاعة، وللأطفال منذ الولادة وحتى السنوات الأولى من العمر. يتركز هذا المجال على الفترة التي غالبًا ما تُسمى الأيام الألف الأولى، من الحمل وحتى عيد الميلاد الثاني للطفل، حيث يكون للتغذية أقوى تأثير على البقاء والنمو والصحة على المدى الطويل.

Definition

تغذية الأمهات والرضع وصغار الأطفال هي دراسة ومراقبة الاحتياجات الغذائية، والمدخول الغذائي، وسلوكيات التغذية للنساء الحوامل والمرضعات والرضع وصغار الأطفال، بالإضافة إلى محددات وعواقب حالتهم التغذوية خلال الأيام الألف الأولى من الحياة.

Scope

يشمل هذا المجال تغذية الأمهات أثناء الحمل والرضاعة، والرضاعة الطبيعية، والانتقال إلى التغذية التكميلية، وعبء وأنماط نقص التغذية لدى الأطفال (التقزم، الهزال، نقص الوزن) ونقص المغذيات الدقيقة، ومفهوم الأصول التنموية الذي يشير إلى أن التغذية المبكرة تؤثر على الصحة لاحقًا. يُعالج هذا الموضوع كمسألة سكانية وصحة عامة، حيث ينظم الأدلة والمؤشرات المستخدمة لوصف ورصد التغذية لدى الأمهات وصغار الأطفال، بدلاً من كونه رعاية سريرية فردية.

Sub-topics

• الرضاعة الطبيعية: الانتشار والاتجاهات
• التغذية التكميلية
• الحالة التغذوية للأم والحمل
• البرمجة الغذائية ومرحلة الحياة المبكرة
• التقزّم والهزال ونقص الوزن

Core questions

• كيف تؤثر التغذية خلال الأيام الألف الأولى على بقاء الطفل ونموه وصحته لاحقًا؟
• ما هي ممارسات التغذية (الرضاعة الطبيعية والتغذية التكميلية) التي تدعم تغذية الرضع وصغار الأطفال على أفضل وجه على مستوى السكان؟
• كيف يتوزع ويُقاس عبء نقص تغذية الأمهات والأطفال عالميًا؟
• ما هي التدخلات التي تحسن تغذية الأمهات والأطفال، وماذا يُعرف عن فعاليتها؟

Key concepts

• الأيام الألف الأولى
• الرضاعة الطبيعية المطلقة
• التغذية التكميلية
• معايير نمو الطفل (التقزم، الهزال، نقص الوزن)
• نقص المغذيات الدقيقة
• الأصول التنموية للصحة والمرض
• العبء المزدوج لسوء التغذية

Clinical relevance

المفاهيم في هذا المجال تدعم كيفية وصف ومراقبة الأطباء والبرامج وصناع السياسات لتغذية الأمهات وصغار الأطفال، وكيفية فهم المخاطر المتعلقة بالتغذية خلال الأيام الألف الأولى. المواد ذات طبيعة مرجعية وتعليمية وتصف الأدلة والمؤشرات على مستوى السكان؛ وهي ليست مصدرًا لوصفات غذائية فردية أو خطط علاجية.

Epidemiology

لا يزال نقص تغذية الأمهات والأطفال مساهمًا رئيسيًا في وفيات الأطفال وفي العبء العالمي للأمراض، حيث يتركز التقزم والهزال ونقص المغذيات الدقيقة والرضاعة الطبيعية غير المثلى في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل؛ وفي الوقت نفسه، تواجه العديد من البيئات الآن عبئًا مزدوجًا يتعايش فيه نقص التغذية مع تزايد الوزن الزائد (Black et al., 2013; Victora et al., 2016).

Evidence & guidelines

تلخص التوليفات الكبيرة للأدلة، ولا سيما سلسلة لانسيت لتغذية الأمهات والأطفال، عواقب نقص التغذية والتدخلات التي يمكن أن تعالجه (Black et al., 2013; Bhutta et al., 2013)، بينما توفر الاستراتيجية العالمية لتغذية الرضع وصغار الأطفال لمنظمة الصحة العالمية واليونيسف الإطار لتوصيات الرضاعة الطبيعية والتغذية التكميلية (WHO & UNICEF, 2003).

History

الاهتمام بتغذية الرضع والأمهات قديم، لكن المجال الحديث تشكل مع ربط جهود البقاء على قيد الحياة للأطفال على المستوى الدولي في أواخر القرن العشرين بين نقص التغذية والوفيات، ومع توحيد معايير النمو، ومع توطيد سلسلتي لانسيت لعامي 2008 و 2013 لإطار الأيام الألف الأولى والقاعدة الأدلة للتدخلات الغذائية (Black et al., 2013).

Key figures

• Robert E. Black
• Cesar G. Victora
• Zulfiqar A. Bhutta
• Mercedes de Onis

Seminal works

• black-2013
• bhutta-2013
• victora-2016

Frequently asked questions

ما هي 'الأيام الألف الأولى'؟

هي الفترة الممتدة من الحمل وحتى عيد الميلاد الثاني للطفل، حيث يكون للتغذية أكبر تأثير على النمو والصحة على المدى الطويل؛ وهي النافذة التنظيمية للكثير من جوانب تغذية الأمهات والرضع وصغار الأطفال.

كيف يختلف هذا المجال عن التغذية السريرية؟

يتناول تغذية الأمهات والأطفال من منظور السكان والصحة العامة، مع التركيز على الأنماط والمؤشرات والتدخلات عبر المجموعات بدلاً من التشخيص أو العلاج الفردي.