تغذية الطفل ونموه
تتعلق تغذية الطفولة بكيفية دعم النظام الغذائي للنمو، ونضج الأعضاء، والتطور المعرفي والسلوكي من بعد مرحلة الرضاعة وحتى المراهقة. نظرًا لأن الأطفال ما زالوا في طور النمو، فإن احتياجاتهم من الطاقة والمغذيات لكل كيلوغرام تكون عالية نسبيًا مقارنة بالبالغين، ويرتبط كل من النقص والزيادة خلال هذه السنوات بعواقب قد تمتد إلى مرحلة البلوغ. يُعد النمو الطولي والوزن بالنسبة للعمر من المؤشرات المستخدمة على نطاق واسع لكفاية التغذية في هذه المرحلة.
Definition
تغذية الطفولة ونموها هي دراسة كيفية تلبية المدخول الغذائي لمتطلبات الأطفال المتزايدة من المغذيات المدفوعة بالنمو، وكيف ترتبط الحالة التغذوية خلال الطفولة بالنمو البدني وبالتطور المعرفي والسلوكي.
Scope
يغطي هذا الموضوع المتطلبات الغذائية للأطفال النامين، والأشكال الرئيسية لسوء التغذية في مرحلة الطفولة (التقزم، الهزال، نقص المغذيات الدقيقة، وزيادة الوزن)، والروابط بين تغذية الطفولة والتطور البدني والمعرفي. وهو بمثابة مرجع ومدخل للصحة العامة، وليس دليلاً لتغذية أو علاج طفل فردي.
Core questions
- لماذا تكون احتياجات الأطفال من المغذيات عالية نسبيًا مقارنة بحجم الجسم؟
- كيف تُستخدم مقاييس النمو مثل التقزم والهزال كمؤشرات للحالة التغذوية؟
- كيف ترتبط التغذية في مرحلة الطفولة بالتطور المعرفي والسلوكي؟
- ما هو العبء المزدوج لنقص التغذية وزيادة الوزن في مرحلة الطفولة؟
Key concepts
- احتياجات المغذيات المدفوعة بالنمو
- التقزم (قصر القامة بالنسبة للعمر)
- الهزال (انخفاض الوزن بالنسبة للطول)
- نقص المغذيات الدقيقة (مثل الحديد، فيتامين أ، اليود، الزنك)
- زيادة الوزن والسمنة في مرحلة الطفولة
- النمو الطولي وتطور الطفل
- العبء المزدوج لسوء التغذية
Mechanisms
خلال مرحلة الطفولة، يؤدي تراكم الأنسجة المستمر، ونمو الهيكل العظمي، وتطور الدماغ إلى طلبات مستمرة للطاقة والبروتين والمغذيات الدقيقة الرئيسية. قد يؤدي عدم كفاية المدخول أو العدوى المتكررة إلى إبطاء النمو الطولي، مما ينتج عنه تقزم يعكس الحرمان التراكمي، بينما ينتج النقص الحاد هزالاً؛ وتؤثر أوجه النقص المحددة في المغذيات الدقيقة على وظائف مثل نقل الأكسجين، والدفاع المناعي، والرؤية، والتطور العصبي. على العكس من ذلك، يعزز الفائض المزمن في الطاقة السمنة. تربط المراجعات بين تعثر النمو المبكر وأوجه القصور اللاحقة في التعليم والقدرة لدى البالغين، بما يتوافق مع إطار أصول التطور.
Clinical relevance
يُعد رصد النمو والحالة التغذوية جزءًا أساسيًا من مراقبة صحة الطفل، ويُعد التعرف على أنماط مثل التقزم، والهزال، ونقص المغذيات الدقيقة، وزيادة الوزن أمرًا مهمًا لممارسة طب الأطفال والصحة العامة. يشرح هذا المدخل كيفية تصور وقياس الحالة التغذوية للطفولة على مستوى السكان؛ ولا يقدم حدودًا تشخيصية أو علاجًا لطفل فردي.
Epidemiology
لا يزال نقص التغذية لدى الأطفال، وخاصة التقزم، شائعًا في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، حتى مع ارتفاع معدلات زيادة الوزن لدى الأطفال، مما ينتج عنه عبء مزدوج من سوء التغذية. تقدر التحليلات العالمية أعدادًا كبيرة من الأطفال المتقزمين والهزالين وتنسب حصة كبيرة من وفيات الأطفال وفقدان رأس المال البشري على المدى الطويل إلى نقص التغذية وعواقبه التنموية.
History
إن الاهتمام بنمو الطفل وتغذيته قديم، لكن التقييم الموحد على مستوى السكان للحالة التغذوية للطفل تطور من خلال معايير النمو في القرن العشرين وتكثف مع معايير نمو الطفل لمنظمة الصحة العالمية وسلسلة لانسيت لتغذية الأم والطفل، والتي صاغت التقزم والهزال ونقص المغذيات الدقيقة كأولويات عالمية ذات عواقب مدى الحياة.
Debates
- ما مدى قابلية عكس تعثر النمو المبكر؟
- هناك جدل حول مدى قدرة الأطفال الذين يعانون من التقزم في وقت مبكر من الحياة على استعادة النمو الطولي والإمكانات التنموية لاحقًا، وحول التدخلات والنوافذ التي تقدم أكبر فائدة، بالنظر إلى الأدلة التي تشير إلى أن أوجه القصور المبكرة ترتبط بآثار دائمة.
Key figures
- Robert Black
- Mercedes de Onis
- Cesar Victora
- Zulfiqar Bhutta
Related topics
Seminal works
- black-2013
- de-onis-2016
- victora-2008
Frequently asked questions
- ما الفرق بين التقزم والهزال؟
- التقزم هو قصر القامة بالنسبة للعمر، ويعكس نقص التغذية المزمن أو التراكمي، بينما الهزال هو انخفاض الوزن بالنسبة للطول، ويعكس فقدان الوزن الحاد أو الحديث؛ وكلاهما مؤشران قياسيان لنقص التغذية لدى الأطفال ولكنهما يلتقطان جداول زمنية مختلفة.
- لماذا تُعتبر مرحلة الطفولة فترة حرجة للتغذية؟
- ينمو الأطفال بسرعة ويتطورون جسديًا ومعرفيًا، لذا فإن احتياجاتهم من المغذيات بالنسبة لحجمهم عالية، وترتبط أوجه النقص أو الزيادة الغذائية خلال هذه السنوات بآثار على النمو والتطور وصحة البالغين لاحقًا.