الممارسة المبنية على البراهين ونقل المعرفة
تُعنى الممارسة المبنية على البراهين ونقل المعرفة بكيفية تقييم نتائج الأبحاث، ودمجها مع الحكم المهني والسياق المجتمعي، وتحويلها فعليًا إلى ممارسة روتينية في الصحة العامة والتمريض. يجمع هذا المجال فكرتين مترابطتين: أن الممارسة يجب أن تستند إلى أفضل الأدلة المتاحة، وأن سد الفجوة بين ما هو معروف وما يتم فعله يتطلب استراتيجيات ترجمة مدروسة.
Definition
الممارسة المبنية على البراهين هي دمج أفضل الأدلة البحثية المتاحة مع الخبرة المهنية وقيم وسياق السكان المستهدفين؛ ونقل المعرفة هو مجموعة الأساليب التي يتم من خلالها نقل هذه الأدلة إلى الممارسة والسياسة الروتينية.
Scope
يغطي هذا الموضوع تعريف وخطوات الممارسة المبنية على البراهين، والتحديات الخاصة بالأدلة في الصحة العامة، وعلم نقل المعرفة والتطبيق. يقدم أطر عمل مثل إطار المعرفة إلى العمل ومجال علم التنفيذ. وهو مادة تعليمية ومرجعية حول منهجية التقييم والنقل، وليس بروتوكولًا سريريًا.
Core questions
- ماذا يعني أن تكون ممارسة الصحة العامة مبنية على البراهين؟
- لماذا تستمر الفجوة بين الأدلة البحثية والممارسة الروتينية؟
- كيف تُنظم أطر عمل نقل المعرفة الانتقال من المعرفة إلى العمل؟
- كيف ينبغي الحكم على الأدلة عندما لا تتوفر التجارب العشوائية؟
Key concepts
- أفضل الأدلة المتاحة
- التقييم النقدي
- الفجوة بين الأدلة والممارسة
- نقل المعرفة
- علم التنفيذ
- الصحة العامة المبنية على البراهين
- السياق والتكيف
Key theories
- إطار عمل المعرفة إلى العمل
- نموذج غراهام وزملاؤه الذي يميز بين إنشاء المعرفة ودورة عمل تتضمن تكييف المعرفة مع السياق المحلي، وتقييم العوائق، واختيار وتكييف التدخلات، ومراقبة الاستخدام، واستدامة التغيير، لجعل نقل المعرفة صريحًا.
Mechanisms
عرّف ساكيت وزملاؤه الممارسة المبنية على البراهين بأنها دمج أفضل الأدلة البحثية مع الخبرة السريرية وقيم المريض أو السكان، وتتم من خلال طرح سؤال، واكتساب الأدلة، وتقييمها، وتطبيقها، وتقييم النتائج. يتناول نقل المعرفة سبب فشل هذه الأدلة غالبًا في الوصول إلى الممارسة، ويؤطر الفجوة كمشكلة يجب إدارتها من خلال استراتيجيات مدروسة؛ يوضح إطار عمل المعرفة إلى العمل عملية إنشاء ودورة عمل تتضمن التكيف، وتقييم العوائق، والتدخلات المصممة خصيصًا، والاستدامة. يدرس علم التنفيذ الأساليب التي تعزز التبني بشكل منهجي. في الصحة العامة، غالبًا ما يجب استخلاص الأدلة من مصادر قائمة على الملاحظة والنظرية بدلاً من التجارب، مما يتطلب تقييمًا مناسبًا للغرض.
Clinical relevance
يشرح هذا الموضوع كيفية تقييم الأدلة ونقلها إلى الممارسة والسياسة بدلاً من كيفية علاج فرد معين. إنه مادة مرجعية حول منهجية التقييم والنقل، يوضح كيف يستخدم المهنيون الأبحاث؛ إنه ليس إرشادات سريرية فردية.
Evidence & guidelines
يرتكز تعريف ساكيت وزملاؤه للطب المبني على البراهين على هذا المجال، بينما يمثل إطار عمل المعرفة إلى العمل لغراهام وزملاؤه وإطلاق مجلة علوم التنفيذ (إيكلز وميتمان) نضوج الترجمة والتنفيذ كعلوم متميزة. يجادل بيتكرو وروبرتس بأن التسلسلات الهرمية للأدلة المبنية للأسئلة السريرية لا تتناسب جيدًا مع أسئلة الصحة العامة، مما يدعم نهج 'لكل مقام مقال' في التقييم.
History
تم تسمية وتعريف الطب المبني على البراهين في التسعينيات، مع مقال ساكيت وزملاؤه التحريري عام 1996 كحجر الزاوية، وسرعان ما امتدت الفكرة إلى التمريض والصحة العامة. عندما أصبح واضحًا أن الأدلة الجيدة غالبًا ما تفشل في تغيير الممارسة، ظهر نقل المعرفة في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، مع خريطة المعرفة إلى العمل لغراهام وزملاؤه عام 2006 وتأسيس مجلة علوم التنفيذ عام 2006، مما عزز مجالًا بحثيًا مخصصًا لسد الفجوة بين الأدلة والممارسة.
Debates
- هل تتناسب التسلسلات الهرمية للأدلة السريرية مع أسئلة الصحة العامة؟
- إن تصنيف التجارب العشوائية فوق التصميمات الأخرى يناسب بعض الأسئلة السريرية ولكنه لا يتناسب جيدًا مع العديد من أسئلة الصحة العامة والسياسات، حيث قد تكون الأدلة القائمة على الملاحظة والنظرية هي المصدر الوحيد أو الأنسب.
Key figures
- David L. Sackett
- Ian D. Graham
- Sharon E. Straus
- Martin P. Eccles
Related topics
Seminal works
- sackett-1996
- graham-2006
Frequently asked questions
- ما هو نقل المعرفة؟
- نقل المعرفة هو مجموعة الأساليب المدروسة المستخدمة لنقل نتائج الأبحاث إلى الممارسة والسياسة الروتينية، لمعالجة الفجوة المستمرة بين ما هو معروف وما يتم فعله.
- هل الممارسة المبنية على البراهين تتعلق فقط بالتجارب العشوائية؟
- لا. إنها تعني دمج أفضل الأدلة المتاحة مع الخبرة المهنية وسياق السكان؛ وفي الصحة العامة، غالبًا ما تكون هذه الأدلة قائمة على الملاحظة أو النظرية بدلاً من التجارب.