الالتهابات الجلدية الفطرية

الالتهابات الجلدية الفطرية (الفطار الجلدي، ويُطلق عليها عادةً السعفة أو التينيا) هي التهابات فطرية سطحية تصيب الأنسجة المتقرنة — الجلد والشعر والأظافر — وتسببها مجموعة من الفطريات التي تهضم الكيراتين. وهي من بين أكثر الالتهابات البشرية شيوعًا في جميع أنحاء العالم، وعادةً ما تقتصر على سطح الجسم.

Definition

الالتهاب الجلدي الفطري هو فطار سطحي يصيب الأنسجة المتقرنة (الطبقة القرنية، الشعر، أو الأظافر) وتسببه الفطريات الجلدية — المصنفة تاريخيًا ضمن أجناس Trichophyton و Microsporum و Epidermophyton — والتي يمكنها استقلاب الكيراتين.

Scope

يغطي هذا الموضوع الفطريات الجلدية، وطبيعة الالتهابات التي تسببها والتي تقتصر على الكيراتين، وتسمية التينيا حسب موقع الجسم، والطرق الرئيسية للانتقال، والعبء العالمي الواسع. وهي مادة مرجعية تصف كيفية تصنيف مجموعة الأمراض ودراستها، ولا تقدم تعليمات تشخيصية أو علاجية.

Key concepts

• فطريات محبة للكيراتين، تهضم الكيراتين
• تسمية التينيا حسب موقع الجسم (الجسد، القدم، الرأس، الظفر، الأرفاغ)
• Trichophyton، Microsporum، Epidermophyton
• مصادر بشرية، حيوانية، وترابية
• الانحصار في الأنسجة المتقرنة غير الحية
• إعادة التصنيف الجزيئي لتصنيف الفطريات الجلدية

Mechanisms

تستعمر الفطريات الجلدية وتهضم الكيراتين في الطبقات الميتة والمتقرنة من الجلد والشعر والأظافر، وعادةً ما لا تغزو الأنسجة الحية، مما يحد من معظم الالتهابات إلى السطح ويشكل نمطها الالتهابي. تُسمى الالتهابات حسب موقع الجسم — على سبيل المثال سعفة الجسد (tinea corporis)، سعفة القدم (tinea pedis)، سعفة الرأس (tinea capitis)، سعفة الظفر (tinea unguium)، وسعفة الأرفاغ (tinea cruris). يؤثر مصدر الكائن الحي — بشري (anthropophilic)، حيواني (zoophilic)، أو تربة (geophilic) — على الانتقال واستجابة المضيف الالتهابية. وقد أدت الفيلوجينيا الجزيئية إلى مراجعة كبيرة للتصنيف التقليدي لهذه الفطريات على مستوى الجنس والنوع.

Clinical relevance

الفطار الجلدي شائع للغاية ومعظمه سطحي، ولكن تسمياته وأنماط انتقاله ذات صلة بالتعرف السريري والتفكير في الصحة العامة. يصف هذا المدخل كيفية تصنيف الالتهابات ودراستها؛ وهو مادة مرجعية وليس أساسًا للتشخيص أو العلاج الفردي.

Epidemiology

تصيب الالتهابات الجلدية الفطرية نسبة كبيرة جدًا من سكان العالم، حيث يُقدر عدد المصابين بالجلد والأظافر بمئات الملايين إلى أكثر من مليار شخص، مما يجعلها من بين أكثر الالتهابات البشرية انتشارًا. يختلف توزيع الأنواع والأنماط السريرية حسب الجغرافيا والمناخ والعمر والاتصال بالحيوانات.

History

كانت الفطريات الجلدية من أوائل الكائنات الدقيقة التي ثبت أنها تسبب أمراضًا بشرية، مع عمل منتصف القرن التاسع عشر الذي ربط العناصر الفطرية بالتهابات الجلد وفروة الرأس، وهي خطوة مهمة في إرساء الأساس الميكروبي للمرض. وقد أعيد تنظيم التقسيم الكلاسيكي إلى Trichophyton و Microsporum و Epidermophyton مؤخرًا باستخدام الفيلوجينيا الجزيئية متعددة المواقع.

Debates

كيف ينبغي تصنيف الفطريات الجلدية؟

لقد دفعت بيانات الفيلوجينيا الجزيئية إلى مراجعة كبيرة للأجناس والأنواع التقليدية القائمة على المورفولوجيا، ولا يزال مواءمة التسمية مع الفيلوجينيا مع الحفاظ على قابلية الاستخدام السريري موضوع نقاش نشط.

Seminal works

• dehoog-2016

Frequently asked questions

هل تسبب 'السعفة' دودة؟

لا. السعفة (التينيا) تسببها الفطريات الجلدية التي تصيب الأنسجة المتقرنة؛ يشير الاسم إلى الآفة الجلدية ذات الشكل الحلقي، وليس إلى أي دودة.

لماذا تُسمى الالتهابات الجلدية الفطرية 'تينيا' بكلمات مختلفة؟

تشير الكلمة الثانية إلى موقع الجسم المصاب — على سبيل المثال سعفة القدم (tinea pedis) للقدمين، وسعفة الرأس (tinea capitis) لفروة الرأس، وسعفة الظفر (tinea unguium) للأظافر.