الالتهابات الفطرية
الالتهابات الفطرية (الفطار) هي أمراض تسببها فطريات مسببة للأمراض — الخمائر والعفن والفطريات الجلدية — وتتراوح من الالتهابات السطحية الشائعة للجلد والشعر والأظافر إلى أمراض غازية مهددة للحياة تصيب الأنسجة العميقة ومجرى الدم. وقد تزايدت أهميتها السريرية مع تزايد أعداد السكان الذين تضعف دفاعاتهم المناعية بسبب المرض أو العلاج الطبي.
Definition
العدوى الفطرية هي مرض ناتج عن استعمار وغزو الأنسجة المضيفة بواسطة كائن فطري، ويتم تصنيفها حسب عمق وموقع العدوى (سطحية، جلدية، تحت الجلد، أو عميقة/جهازية) وحسب الحالة المناعية للمضيف.
Scope
يوجه هذا المجال القارئ إلى الفئات الرئيسية للأمراض الفطرية البشرية وكيفية تجميعها: الالتهابات الغازية للأعضاء العميقة، والالتهابات الانتهازية لدى المضيفين الذين يعانون من نقص المناعة، والالتهابات الجلدية السطحية للأنسجة المتقرنة، وداء المبيضات كمثال سريري مهيمن. إنها نظرة عامة توجيهية ضمن الأمراض المعدية، وليست دليلاً تشخيصيًا أو علاجيًا.
Sub-topics
Key concepts
- الفطريات السطحية مقابل العميقة (الغازية)
- مسببات الأمراض الانتهازية مقابل الأولية
- الحالة المناعية للمضيف كعامل محدد للمرض
- الخمائر والعفن والفطريات الجلدية
- فئات الأدوية المضادة للفطريات ومقاومتها
- الفطريات المتوطنة مقابل المنتشرة
Mechanisms
تسبب الفطريات المرض ضمن طيف يتحدد بشكل مشترك بضراوة الفطريات ودفاع المضيف. تقتصر الفطريات السطحية إلى حد كبير على الأنسجة المتقرنة، بينما تحدث الأمراض الغازية بعد اختراق الدفاعات الحاجزية وضعف المناعة. العديد من الفطريات ذات الأهمية الطبية هي انتهازية تسبب أمراضًا خطيرة بشكل رئيسي عندما تتأثر أعداد أو وظائف الخلايا المتعادلة، أو المناعة الخلوية، أو سلامة الأغشية المخاطية. تعمل الفئات الرئيسية للأدوية المضادة للفطريات على أهداف فطرية مميزة، وتعد مقاومتها مصدر قلق متزايد عبر الأنواع.
Clinical relevance
تعد الأمراض الفطرية مساهماً كبيراً وغير معترف به بشكل كافٍ في الاعتلالات والوفيات العالمية، ويعد التعرف على عوامل المضيف التي تهيئ للإصابة بها جزءًا من التفكير السريري العام في الأمراض المعدية. يصف هذا المدخل كيفية تصنيف ودراسة الفطريات؛ وهو مادة مرجعية وليس أساسًا للتشخيص أو العلاج الفردي.
Epidemiology
تصل تقديرات العبء العالمي للأمراض الفطرية الخطيرة إلى مئات الملايين من الحالات سنويًا عند تضمين الالتهابات السطحية، مع عدة ملايين من الالتهابات الغازية المهددة للحياة ووفيات عالية يمكن عزوها إليها. وقد ارتفع عبء الأمراض الغازية بالتوازي مع نمو أعداد السكان الذين يعانون من نقص المناعة، وتزيد مقاومة مضادات الفطريات من تفاقم المشكلة في عدة سياقات.
History
ظهر علم الفطريات الطبية كتخصص متميز في القرنين التاسع عشر والعشرين، وكانت الفطريات الجلدية من بين أول مسببات الأمراض البشرية التي تم ربطها مجهريًا بالمرض. شهد أواخر القرن العشرين انتقال الفطريات الغازية والانتهازية إلى الواجهة مع توسع زراعة الأعضاء والعلاج الكيميائي للسرطان والرعاية الحرجة وفيروس نقص المناعة البشرية في أعداد السكان المعرضين للخطر.
Related topics
Seminal works
- bongomin-2017
- perlin-2017
Frequently asked questions
- كيف تصنف الالتهابات الفطرية؟
- عادةً ما يتم تجميعها حسب عمق وموقع العدوى — سطحية، جلدية، تحت الجلد، وعميقة أو جهازية — وحسب ما إذا كانت تحدث في مضيفين أصحاء بخلاف ذلك أو بشكل رئيسي كفرص في الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.
- لماذا أصبحت الالتهابات الفطرية الغازية أكثر شيوعًا؟
- يرتبط ارتفاعها بنمو أعداد السكان الذين يعانون من ضعف الدفاعات المناعية، بما في ذلك متلقو زراعة الأعضاء، والمرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي للسرطان، والمرضى ذوو الحالات الحرجة، والأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية المتقدم.