口干症与干燥综合征

口干症是口干的主观感觉，通常（但并非总是）反映唾液流量的潜在减少（唾液功能减退或唾液分泌不足）。干燥综合征是一种慢性全身性自身免疫性疾病，会损害唾液腺和泪腺，是导致持续性口干和干眼症的主要原因。

Definition

口干症是口部干燥的主观主诉，常与唾液功能减退（唾液流量减少）相关；干燥综合征是一种自身免疫性外分泌腺病，伴有唾液腺和泪腺的淋巴细胞浸润，是慢性口干症和干燥性角膜结膜炎的主要原因。

Scope

本主题涵盖口干症状与测量的唾液功能减退之间的区别、唾液分泌减少的主要原因（特别是药物、放射和自身免疫性疾病），以及作为典型自身免疫性原因的干燥综合征。它是一个参考和教育性概述，不提供诊断方案或治疗建议。

Core questions

• 口干症（症状）与测量的唾液功能减退（体征）有何区别？
• 唾液流量减少的主要原因是什么？
• 干燥综合征中的自身免疫损伤如何减少唾液分泌？
• 唇腺组织病理学和分类标准在干燥综合征中的作用是什么？

Key concepts

• 口干症与唾液功能减退
• 唾液分泌不足（流量减少）
• 药物引起的口干
• 放射引起的唾液功能减退
• 干燥综合征（干燥综合征）
• 局灶性淋巴细胞性唾液腺炎和病灶评分
• ACR/EULAR分类标准
• 抗Ro/SSA自身抗体

Mechanisms

唾液由腺泡细胞产生，并在导管系统沿途进行修饰，因此只要腺泡功能或流量受损，就会出现干燥。许多药物通过抗胆碱能和相关作用减少唾液分泌，而治疗性头颈部照射会损害腺泡细胞并导致持久的功能减退。在干燥综合征中，自身免疫过程驱动淋巴细胞浸润腺体（局灶性淋巴细胞性唾液腺炎），导致腺泡破坏和分泌受损；自身抗体，特别是抗Ro/SSA抗体，以及特征性的唇腺组织学支持诊断。由于在没有可测量流量下降的情况下也可能感知到干燥，因此症状（口干症）和体征（唾液分泌不足）并非总是同时出现。

Clinical relevance

口干是一种常见的主诉，对口腔舒适度、黏膜健康和龋齿有影响，确定其是否反映药物作用、既往放射或自身免疫性疾病有助于理解其性质。本条目出于教育目的描述了病因和干燥综合征的地位，不提供个体诊断或治疗建议。

Epidemiology

口干症很常见，尤其是在老年人中，多重用药是常见诱因，而药物使用是总体上唾液流量减少的最常见原因。头颈部癌症的治疗性放射是重要的医源性原因。干燥综合征是较为常见的全身性自身免疫性疾病之一，女性受影响的程度远高于男性，通常在中年发病。

History

Henrik Sjögren在20世纪初的描述将干眼、口干和关节炎联系起来，形成了一种公认的临床综合征。随后的工作确定了唇腺活检中的局灶性淋巴细胞性唾液腺炎和抗Ro/SSA自身抗体作为支持特征，并且一系列连续的分类标准，最终形成2016年ACR/EULAR标准，使研究的病例定义标准化。对放射和药物引起的唾液功能减退的理解也随之发展，将其与自身免疫性干燥原因区分开来。

Seminal works

• brito-zeron-2016
• mariette-2018

Frequently asked questions

口干症和唾液减少是一回事吗？

不完全是。口干症是口干的主观感觉，而唾液功能减退（唾液分泌不足）是唾液流量的测量减少；两者通常同时发生，但一个人可能在没有可测量流量下降的情况下感到口干，或者在没有明显症状的情况下唾液流量减少。

口干症与干燥综合征之间有什么关系？

干燥综合征是一种损害唾液腺的自身免疫性疾病，是慢性口干症的主要原因，但大多数口干症主诉是由于其他原因，如药物或既往放射，而非干燥综合征。