唾液腺病理学
唾液腺病理学是口腔颌面病理学的一个分支，主要研究大唾液腺（腮腺、颌下腺、舌下腺）和小唾液腺的疾病。它涵盖了炎症和感染性疾病、由结石或狭窄引起的阻塞性疾病、良性和恶性肿瘤，以及分泌功能障碍，如口干症，包括其在干燥综合征中的自身免疫形式。
Definition
唾液腺病理学涵盖了唾液腺及其导管的结构和功能性疾病，可分为炎症/感染性、阻塞性、肿瘤性以及分泌性（功能减退）几类。
Scope
本领域旨在向读者介绍唾液腺疾病的分类，以及如何在临床和组织学上区分它们。它分为四个主题：炎症和唾液腺炎、唾液腺结石和导管阻塞、良性和恶性肿瘤，以及口干症伴干燥综合征。它是一个关于疾病类别的参考和教育性概述，而非诊断或治疗说明的来源。
Sub-topics
Core questions
- 受影响的腺体是哪一个或哪些，病变是弥漫性还是局灶性？
- 该疾病是炎症性、阻塞性、肿瘤性还是功能性？
- 唾液腺肿胀是感染、结石、囊肿还是肿瘤？
- 如何评估腺体分泌功能并将其与口干症状联系起来？
Key concepts
- 大唾液腺与小唾液腺
- 唾液腺炎（急性、慢性、自身免疫性）
- 唾液腺结石病和导管阻塞
- 良性和恶性唾液腺肿瘤
- 唾液功能减退和口干症
- WHO唾液腺肿瘤组织学分类
- 唾液腺造影和唾液腺内窥镜检查
Mechanisms
唾液腺通过分支的导管系统分泌唾液，其大多数疾病反映了这种解剖和生理的紊乱。结石或狭窄引起的阻塞会导致逆行性淤滞并易于引发炎症；上行性细菌感染或唾液流量减少会引起唾液腺炎；慢性免疫介导的损伤，如干燥综合征，会破坏腺泡组织并减少分泌；肿瘤则起源于腺体中多样化的上皮细胞和肌上皮细胞群，从而产生组织学上广泛的良性和恶性肿瘤。
Clinical relevance
唾液腺疾病通常表现为腺体肿胀、与进食相关的疼痛、离散肿块或口干主诉，区分这些模式是牙科、口腔颌面病理学以及头颈部实践中的常规任务。本概述描述了疾病类别是如何组织和识别的；它具有教育意义，但不提供个体化的诊断或治疗指导。
Epidemiology
炎症和阻塞性疾病是最常见的唾液腺疾病，而唾液腺肿瘤相对不常见，最常发生于腮腺，其中大多数是良性的。恶性肿瘤的比例在颌下腺、舌下腺和小唾液腺中有所升高。干燥综合征是较常见的全身性自身免疫性疾病之一，也是慢性唾液功能减退的主要原因。
History
对唾液腺结石和腺体肿胀的描述可追溯到古代，但系统分类在20世纪随着肿瘤的组织病理学研究以及世界卫生组织唾液腺肿瘤分类的出现而取得进展。影像学和微创技术，如唾液腺造影，以及最近的唾液腺内窥镜检查，改变了阻塞性疾病的诊断和管理。
Related topics
Seminal works
- seethala-who-2017
- brito-zeron-2016
Frequently asked questions
- 唾液腺疾病的主要类别有哪些？
- 它们通常分为炎症性或感染性（唾液腺炎）、阻塞性（结石和狭窄）、肿瘤性（良性和恶性肿瘤）以及功能性（唾液功能减退和口干症，包括干燥综合征）。
- 哪种唾液腺最常发生肿瘤？
- 大多数唾液腺肿瘤起源于腮腺，且腮腺肿瘤多数为良性；肿瘤为恶性的可能性在颌下腺、舌下腺和小唾液腺中更高。