病毒性人畜共患病与新发病毒病原体

病毒性人畜共患病是指从动物传播给人类的感染，许多在新出现或再次出现于人类群体的病毒都源于此。本主题涵盖病毒如何跨越物种屏障，从野生动物和牲畜宿主传播给人类，驱动病毒出现流行的因素，以及包括丝状病毒（埃博拉、马尔堡）、蝙蝠源冠状病毒、尼帕病毒和亨德拉病毒以及人畜共患流感在内的著名案例。

Definition

病毒性人畜共患病是脊椎动物与人类之间自然传播的病毒感染；新发病毒病原体是指新出现在人类群体中或发病率或地理范围迅速扩大的病毒，其中很大一部分是通过人畜共患溢出效应从动物宿主中产生的。

Scope

本条目将病毒性人畜共患病和新发病毒病原体定义为通过跨物种传播和出现流行的驱动因素来分类的，并辅以代表性病原体进行说明。它提供了传播生态学、病毒学和流行病学的参考概述，不提供临床管理或治疗指导。

Core questions

• 哪些生态和病毒因素使病毒能够从动物宿主传播给人类？
• 为什么蝙蝠和某些其他野生动物是如此多新发病毒的宿主？
• 监测和“同一健康”方法如何帮助预测病毒的出现？

Key concepts

• 人畜共患溢出
• 动物宿主
• 跨物种传播和宿主适应
• 丝状病毒科（埃博拉、马尔堡）
• 蝙蝠传播的病毒
• 尼帕病毒和亨德拉病毒
• 人畜共患流感和大流行性流感
• “同一健康”监测

Key theories

新发传染病的野生动物起源

对新发疾病事件的分析表明，大多数新发疾病源于野生动物，并且其发生频率在近几十年来有所增加，这表明人畜共患溢出是新人畜病原体的主要来源。

Mechanisms

当来自动物宿主的病毒接触并感染人类宿主时，就会发生溢出，有时会通过中间宿主或扩增宿主进行放大。持续的人际传播是否发生取决于病毒利用人类受体、有效复制和在人际间传播的能力，这些特性可以通过突变或重组获得。土地利用变化、野生动物贸易和动物接触加剧等生态压力增加了溢出事件的频率，特别是蝙蝠携带许多病毒，包括致病性冠状病毒的祖先。

Clinical relevance

病毒性人畜共患病包括一些最严重和最令人恐惧的人类感染，例如埃博拉和马尔堡出血热，以及导致近期流行病和大流行的蝙蝠源冠状病毒。认识到新发病毒的人畜共患起源是人畜界面暴发调查、监测和预防策略的基础。本条目为描述性内容，不作为个体诊断或治疗的依据。

Epidemiology

近几十年来，大多数新发传染病事件都起源于野生动物，并且其发生频率随时间推移而上升；丝状病毒、人畜共患冠状病毒、尼帕病毒和禽源流感的暴发说明了病毒溢出带来的反复威胁。

Evidence & guidelines

监测和生态分析量化了新发感染的野生动物起源和上升趋势，埃博拉和蝙蝠相关冠状病毒的暴发调查记录了病毒出现的途径；这些为预测和应对人畜共患威胁的“同一健康”框架提供了信息（在证据层面描述，而非个体建议）。

History

随着丝状病毒暴发、2003年SARS疫情、尼帕病毒出现、禽流感和大流行性流感以及COVID-19大流行反复追溯到野生动物宿主，二十世纪末和二十一世纪初，大多数新发人类感染源于动物的认识得以巩固，从而确立了人畜共患溢出作为新发疾病病毒学的核心关注点。

Key figures

• Peter Daszak
• Zheng-Li Shi
• Heinz Feldmann
• Kate Jones

Seminal works

• jones-2008
• cui-2018
• feldmann-2011-ebola

Frequently asked questions

病毒是人畜共患病意味着什么？

人畜共患病毒是指在动物和人类之间自然传播的病毒。许多新出现的人类病毒起源于动物宿主，并溢出到人类身上，在某些情况下，随后在人与人之间传播。

为什么蝙蝠经常与新发病毒相关联？

蝙蝠种类繁多、数量庞大且寿命长，它们携带大量病毒，包括致病性冠状病毒和丝状病毒的近亲，这些病毒可以直接或通过中间宿主溢出到人类。