正链RNA病毒和冠状病毒

正链单链RNA病毒携带的基因组可以直接作为信使RNA，因此进入宿主细胞的基因组可立即被宿主核糖体翻译，从而启动感染。这个庞大且具有重要医学意义的病毒群包括小RNA病毒（脊髓灰质炎病毒、鼻病毒、甲型肝炎病毒）、黄病毒（登革热病毒、寨卡病毒、黄热病病毒、丙型肝炎病毒）、披膜病毒以及导致SARS、MERS和COVID-19的冠状病毒。

Definition

正链RNA病毒是指其单链基因组与信使RNA具有相同极性的RNA病毒，进入宿主细胞后可直接被宿主核糖体翻译；在人类中，它们包括小RNA病毒科、黄病毒科、披膜病毒科和冠状病毒科等。

Scope

本条目介绍了正链RNA病毒家族、其独特的复制策略以及它们引起的人类疾病，特别关注作为近期流行病和大流行病病原体的冠状病毒。这是一篇关于病毒生物学和流行病学的参考概述，不提供临床管理或治疗指导。

Core questions

• 为什么正链RNA病毒的基因组可以直接作为信使RNA？
• 冠状病毒的哪些特征是其跨物种传播和出现能力的基础？
• RNA病毒的高突变率如何影响疾病和控制？

Key concepts

• 正链单链RNA基因组
• 基因组的直接翻译
• RNA依赖性RNA聚合酶
• 高突变率和重组率
• 小RNA病毒科（脊髓灰质炎病毒、鼻病毒、甲型肝炎病毒）
• 黄病毒科（登革热病毒、寨卡病毒、丙型肝炎病毒）
• 冠状病毒科（SARS-CoV、MERS-CoV、SARS-CoV-2）
• 人畜共患病的出现

Key theories

冠状病毒的人畜共患起源和进化

比较和系统发育研究表明，主要致病性人类冠状病毒起源于动物宿主，主要是蝙蝠，通过溢出和适应产生了SARS-CoV、MERS-CoV和SARS-CoV-2。

Mechanisms

由于其基因组具有信使RNA的极性，正链RNA病毒在进入细胞后可以立即被翻译，产生复制基因组所需的蛋白质，其中包括病毒编码的RNA依赖性RNA聚合酶。许多病毒家族的这种聚合酶缺乏校对功能，因此会产生高突变率。冠状病毒在RNA病毒中是例外，它们携带校对性核酸外切酶和大型基因组，并通过一套嵌套的亚基因组信使RNA进行复制。它们的刺突蛋白介导受体结合和进入，该蛋白的变化会影响宿主范围和传播能力，从而促进人畜共患病的出现。

Clinical relevance

正链RNA病毒引起广泛的人类疾病，从普通感冒和脊髓灰质炎到登革热、病毒性肝炎以及冠状病毒引起的严重呼吸道疾病。它们的生物学特性解释了为什么有些病毒会导致急性自限性疾病，而另一些则会建立慢性感染或引起流行病。本条目描述了作用机制和疾病关联，不作为个体诊断或治疗的依据。

Epidemiology

该病毒群包括全球分布的地方性病毒以及主要的流行病和大流行病病原体；冠状病毒导致了2003年的SARS疫情、MERS和COVID-19大流行，而登革热等黄病毒则在热带地区引起大规模的反复流行。

Evidence & guidelines

描述SARS-CoV、MERS-CoV和SARS-CoV-2的基因组和临床报告，以及参考病毒学教科书，记录了这些病毒的生物学特性和出现；2020年SARS-CoV-2的快速基因组鉴定，例证了当前正链RNA病毒疫情的调查方式。

History

小RNA病毒科的脊髓灰质炎病毒是RNA病毒早期分子研究和疫苗接种伟大成就的核心。冠状病毒从相对次要的呼吸道病原体，随着2003年SARS疫情、随后的MERS出现以及2019-2020年SARS-CoV-2的鉴定，一跃成为全球健康的焦点，这凸显了人畜共患正链RNA病毒的全球大流行潜力。

Key figures

• Vincent Racaniello
• Zheng-Li Shi
• David Baltimore

Seminal works

• cui-2018
• zhu-2020
• ksiazek-2003

Frequently asked questions

什么使病毒成为“正链”？

它的RNA基因组与信使RNA具有相同的极性，因此一旦进入细胞，就可以直接被宿主核糖体翻译，而无需首先复制成互补链。

为什么冠状病毒在近期引起了多次流行病？

冠状病毒在蝙蝠等动物宿主中传播，并能适应新的宿主；其刺突蛋白的变化可能导致溢出到人类，如SARS-CoV、MERS-CoV和SARS-CoV-2所示。