产前保健与评估

产前保健与评估是孕期为女性提供的一系列有计划的临床接触、筛查和监测项目。其目的是监测母婴健康状况，识别并应对风险，提供健康信息和支持，并为产妇及其家庭分娩和产后阶段做好准备。在助产学中，它是贯穿整个产前期的连续性护理的核心领域。

Definition

产前保健是指在怀孕期间通过一系列有计划的接触为孕妇提供的护理，结合了母胎健康评估、筛查、监测、信息提供和支持，目标是实现健康的母亲、健康的婴儿和积极的孕产体验。

Scope

本领域旨在向读者介绍作为助产学领域一部分的孕期保健的组成部分和目的：产前接触的时间表和内容、提供的筛查和母胎评估、营养和生活方式咨询、风险识别和分层、超声成像的作用以及对社会心理健康的关注。它将每个方面都视为参考学习的主题，而非针对任何个体女性的方案。

Sub-topics

• 产前营养和生活方式咨询
• 产前筛查和母胎评估
• 妊娠期风险识别与分层
• 妊娠期社会心理健康
• 妊娠期超声成像

Core questions

• 整个孕期常规产前保健的目的和内容是什么？
• 如何在产前接触中评估母胎健康状况？
• 如何识别风险并用于调整护理模式和频率？
• 信息、咨询和社会心理支持如何与临床监测相结合？

Key concepts

• 产前接触的时间表和内容
• 母胎监测
• 产前筛查
• 风险识别和分层
• 以女性为中心和连续性护理模式
• 积极的孕产体验

Clinical relevance

产前保健是最广泛提供的卫生干预措施之一，也是许多助产实践发生的场所。了解其组成部分有助于定位后续更详细的评估主题。本条目是对孕期保健如何组织的一个概括性概述，并非针对任何个体妊娠的管理方案。

Epidemiology

产前保健模式在国际上因接触次数和内容而异；针对低风险妊娠的比较证据表明，减少就诊次数的方案在某些指标上可能与标准方案的结果大致相似，而在其他方面则有所不同，世界卫生组织（WHO）推荐了一种以积极孕产体验为导向的产前接触模式。

History

常规产前保健在20世纪从零星的孕期咨询发展成为结构化、有计划的项目。随着时间的推移，重点从发现身体并发症扩展到结合监测、筛查、健康促进和社会心理支持的综合模式，这反映在世界卫生组织2016年围绕积极孕产体验进行的重新定位中。

Debates

产前接触的次数和内容应如何确定？

针对低风险妊娠的试验和综述比较了减少就诊次数和标准方案，指导方针已转向更少但更实质性的接触；最佳次数和内容仍存在争议并取决于具体情况。

Seminal works

• who-2016-anc
• dowswell-2015

Frequently asked questions

产前保健的目标是什么？

监测母胎健康状况，筛查并应对并发症，提供健康信息和支持，并为分娩做准备，更广泛的目标是实现健康的母亲和婴儿以及积极的孕产体验。

产前保健在各地都一样吗？

不是。接触的次数和内容以及护理模式因国家和环境而异；本条目以通用术语描述了其组成部分，而非任何单一的国家时间表。