吞咽（Deglutition）

吞咽，或称吞咽动作，是一个协调的序列，将食团从口腔经咽部送入食道，同时保护气道。它通常被分为几个阶段：由自主控制的口腔准备期和口腔运输期，随后是快速、主要为反射性的咽期，以及将食团运送至胃部的食道期。其时间安排由脑干回路通过二十多块肌肉来协调。

Definition

吞咽（deglutition）是一个协调的神经肌肉序列，将食团从口腔通过咽部和食道输送到胃部，同时暂时保护气道。

Scope

本主题涵盖正常吞咽的生理学：吞咽的各个阶段、每个阶段涉及的肌肉和结构、气道保护机制，以及组织吞咽的脑干中枢模式发生器和感觉反馈。它不包括吞咽障碍的评估或治疗。

Core questions

• 吞咽的阶段有哪些，每个阶段会发生什么？
• 咽期期间气道如何受到保护？
• 脑干中枢模式发生器如何组织吞咽？
• 感觉反馈如何触发和塑造吞咽序列？

Key concepts

• 口腔准备期和口腔运输期
• 咽期和吞咽触发
• 食道期
• 气道保护和喉部抬高
• 吞咽中枢模式发生器
• 上食道括约肌松弛和开放
• 口咽部的感觉反馈

Mechanisms

在口腔阶段，食团被定位，然后由舌头抵住腭部向后推向咽部。口咽部的感觉刺激触发咽期，这是一个快速且刻板的序列，其中软腭封闭鼻咽，喉部抬高并关闭，会厌偏转以保护气道，咽缩肌推动食团，上食道括约肌松弛并被拉开以容纳食团。食道期随后通过蠕动将食团运送至胃部。整个序列由脑干中的中枢模式发生器（位于孤束核及其周围的网状结构内）组织，该模式发生器接收感觉输入并按正确顺序驱动颅运动核，从而使推进和气道保护紧密同步。

Clinical relevance

由于吞咽既能输送食物又能保护气道，其正常生理学是理解口咽性吞咽困难以及物质进入气道风险的参考点。本条目描述了正常吞咽的工作原理以及如何对其进行研究；它是教育性参考材料，而非针对个体吞咽问题的评估或管理指南。

Evidence & guidelines

此处的描述基于对进食和吞咽生理学以及吞咽神经生理学的综述，这些综述整合了对正常吞咽的视频荧光透视、测压和肌电图研究，以及对脑干吞咽网络进行的实验工作。

Seminal works

• jean-2001
• matsuo-palmer-2008
• ertekin-aydogdu-2003

Frequently asked questions

吞咽有哪些阶段？

吞咽通常被描述为由自主控制的口腔准备期和口腔运输期，一个快速反射性的咽期（在保护气道的同时推动食团），以及一个将食团运送至胃部的食道期。

吞咽时气道如何受到保护？

在咽期，喉部抬高并关闭，声带内收，会厌偏转覆盖喉入口，同时呼吸短暂暂停，从而使食团被导向食道而非气道。