咀嚼

咀嚼，即嚼食，是口腔内食物有节律的机械性分解过程。通过下颌、舌头、脸颊和牙齿的协调运动，食物被分解成更小的颗粒并与唾液混合，形成一个易于安全吞咽的内聚性食团。这是一个感觉-运动过程：来自牙齿、牙周韧带、口腔黏膜和肌肉的持续反馈会影响咀嚼的力度、节律和周期次数。

Definition

咀嚼是指食物进入口腔后，通过牙齿有节律的下颌运动进行机械性分解，并与唾液混合，直至形成适合吞咽的食团的过程。

Scope

本主题涵盖正常生理学中咀嚼的力学和神经控制：咀嚼周期、所涉及的肌肉和运动、食物如何被分解以及食团如何形成，以及调节该过程的感觉反馈和中枢模式发生器。它不涉及咀嚼障碍的管理。

Core questions

• 咀嚼周期是如何组织和节律性产生的？
• 哪些肌肉和运动能分解食物并将其重新定位到牙齿之间？
• 感觉受体如何根据食物特性调整咀嚼力和持续时间？
• 咀嚼如何结合颗粒分解和唾液混合来形成可吞咽的食团？

Key concepts

• 咀嚼周期（张口、闭合、咬合阶段）
• 咀嚼的中枢模式发生器
• 咀嚼肌和下颌运动
• 牙周和肌肉机械感受器
• 食物粉碎和颗粒大小减小
• 食团形成和吞咽阈值
• 咬合力和咀嚼效率

Mechanisms

咀嚼是由闭颌肌（咬肌、颞肌、内侧翼肌）和开颌及定位肌的有节律激活产生的，这些激活被组织成重复的张口、闭合和咬合阶段循环，食物在咬合阶段被牙齿碾碎。脑干中枢模式发生器建立基本的节律，该节律通过来自牙周机械感受器、肌梭和口腔黏膜感受器的感觉输入持续调节，从而使力量和周期次数适应食物的硬度和大小。舌头和脸颊在周期之间将食物颗粒重新定位到咬合面上，同时唾液湿润并结合食物碎片。咀嚼持续进行，直到颗粒充分分解并具有内聚性，此时食团达到触发吞咽的阈值。

Clinical relevance

咀嚼效率取决于牙齿数量和状况、咬合力以及唾液流量等因素，咀嚼功能下降会影响食物选择和准备吞咽的食团。本条目描述了正常的咀嚼生理及其评估方法；它是参考资料，并非用于评估或治疗任何个体的建议。

Evidence & guidelines

此处总结的机制理解来源于生理学和口腔康复综述，这些综述整合了肌电图、下颌追踪、咬合力测量和咀嚼性能测试；这些方法量化了咀嚼节律、力量和颗粒大小的减小。

Seminal works

• vanderbilt-2011
• vanderbilt-2006
• woda-2006

Frequently asked questions

咀嚼何时停止，吞咽何时开始？

咀嚼持续进行，直到食物颗粒被分解并润滑成一个内聚性食团；感觉反馈信号表明已达到此吞咽阈值，从而触发吞咽。

什么控制咀嚼的节律？

脑干中的中枢模式发生器设定了基本节律，该节律根据正在咀嚼的食物，通过来自牙齿、肌肉和口腔组织的感觉反馈进行持续调整。