脊神经和神经丛

脊神经是31对混合神经，节段性地从脊髓发出。每对脊神经都由一个背根（感觉）和一个腹根（运动）形成，穿出椎管后分支；支配肢体的腹支相互交织形成颈丛、臂丛、腰丛和骶丛，这些神经丛将神经纤维重新分配到已命名的周围神经中。

Definition

脊神经是31对神经（8对颈神经、12对胸神经、5对腰神经、5对骶神经、1对尾神经），它们通过背根和腹根从脊髓发出，同时携带感觉和运动纤维，并在肢体区域将其腹支重新组合成神经丛，从而形成肢体的周围神经。

Scope

本主题涵盖脊神经的节段性组织、每条神经的背根和腹根结构、分支为背支和腹支、皮节和肌节的概念，以及肢体神经丛的形成和主要输出。它是一个描述性的解剖学参考，而非临床指导。

Core questions

• 每条脊神经如何从其背根和腹根形成，然后如何分支？
• 节段性脊神经如何映射到皮节和肌节？
• 肢体神经丛如何将腹支重组为已命名的周围神经？

Key concepts

• 31对脊神经
• 背根（感觉）和腹根（运动）
• 背根神经节
• 背支和腹支
• 皮节和肌节
• 颈丛、臂丛、腰丛和骶丛

Mechanisms

每条脊神经由一个背根和腹根组成。背根的感觉纤维的细胞体位于背根神经节中，而腹根则携带来自前角的运动纤维。这两个根汇合形成一条短的混合脊神经，然后分裂成背支（支配背部）和较大的腹支。在胸部区域，腹支保持节段性，形成肋间神经，产生有序的带状皮节，将感觉区域映射到脊髓水平。然而，在肢体区域，腹支相互交织形成神经丛——上肢的臂丛和下肢的腰骶丛——它们将来自多个节段的纤维重新分配到每条周围神经中，因此一条已命名的神经携带来自多个脊髓水平的纤维。皮节图是根据经验得出的，并显示出个体之间和方法之间存在公认的变异性。

Clinical relevance

脊神经的节段性布局是利用皮节和肌节模式来定位神经根或周围神经问题的基础，而神经丛解剖学解释了为什么肢体缺陷通常会影响多个肌肉和感觉区域。本条目提供了该解剖学框架作为参考，并非个体诊断或治疗的依据。

Evidence & guidelines

标准的节段解剖学遵循《格雷氏解剖学》等综合性参考资料，而皮节的映射则得到实证研究的支持，这些研究也记录了个体间的变异。作为描述性解剖学，该主题不受临床实践指南的约束。

History

脊神经的节段性背根和腹根结构源于19世纪贝尔-马根迪定律（Bell-Magendie distinction）对感觉背根和运动腹根的区分。皮节图在20世纪通过临床和实验方法得到发展和修订，研究仍在继续完善和记录其变异性。

Debates

皮节边界的固定程度如何？

不同的皮节图在其边缘存在分歧，实证研究表明，特定神经根的感觉区域在个体之间以及在过渡性腰骶椎等解剖变异情况下存在差异，因此这些图最好被视为近似值。

Seminal works

• standring-2020
• dykes-1981

Frequently asked questions

有多少条脊神经？

共有31对：8对颈神经、12对胸神经、5对腰神经、5对骶神经和1对尾神经。

背根和腹根有什么区别？

背根携带感觉（传入）纤维，细胞体位于背根神经节中，而腹根携带来自脊髓的运动（传出）纤维；它们汇合形成一条混合脊神经。

什么是神经丛？

神经丛是一个网络，其中几条脊神经的腹支相互交织，并将其纤维重新分配到已命名的周围神经中，例如上肢的臂丛和下肢的腰骶丛。