神经纤维分类与组织

周围神经是轴突束，其直径、髓鞘化程度以及传导冲动的速度差异很大。这些纤维被分为标准类别——A、B、C方案以及相关的感觉纤维数值（I-IV）方案——这些方案将纤维的大小和髓鞘与传导速度和功能联系起来。

Definition

神经纤维分类是根据直径、髓鞘化和传导速度，将周围轴突系统地归类为命名组——主要是A、B和C类（以及感觉传入神经的数值I-IV组）——这些组对应于混合周围神经内不同的功能作用。

Scope

本主题涵盖了单个神经纤维的分类方式：轴突直径、髓鞘化和传导速度之间的关系；A（α、β、γ、δ）、B和C类纤维；数值感觉分类（I-IV组）；以及不同类型的纤维如何在周围神经内捆绑和排列。这是一篇描述性参考资料，不提供临床指导。

Core questions

• 轴突直径和髓鞘化如何决定纤维的传导速度？
• A、B和C类纤维以及数值（I-IV）感觉组是什么，这两个方案如何对应？
• 不同类别的纤维在周围神经内是如何组织的？

Key concepts

• 轴突直径和髓鞘化
• 传导速度
• A类纤维（α、β、γ、δ）
• B类纤维
• C类纤维（无髓鞘）
• 数值感觉组I-IV
• 有髓鞘与无髓鞘轴突

Mechanisms

纤维的传导速度随其直径的增加和髓鞘的存在而升高，因为髓鞘使得跳跃式传导在郎飞结之间快速进行，而无髓鞘轴突则连续缓慢地传导。Erlanger-Gasser方案将纤维分为A类（大、有髓鞘、最快，细分为α、β、γ和δ）、B类（较小的有髓鞘自主神经节前纤维）和C类（小、无髓鞘、最慢，包括节后自主神经和许多疼痛及温度传入神经）。一个平行的数值方案（I-IV组）专门对感觉传入神经进行分类。这些类别是通过记录复合动作电位建立的，其不同的峰值揭示了以不同速度传导的纤维群；Erlanger和Gasser将这些峰值与纤维大小联系起来，他们关于选择性阻滞的实验表明，不同大小的纤维对压力和局部麻醉剂的敏感性不同。在周围神经内，许多类别的轴突捆绑在神经束中，因此单个神经同时承载快速运动、较慢感觉以及慢速自主神经和伤害性刺激的信号。

Clinical relevance

纤维分类是解释神经传导研究的基础，并解释了为什么当神经受压或阻滞时，某些功能会比其他功能更早丧失，因为不同大小的纤维表现出不同的敏感性。本条目描述了作为参考的解剖学和生理学基础，不提供诊断或治疗建议。

Evidence & guidelines

该分类遵循Erlanger和Gasser的基础电生理学工作，并被《格雷氏解剖学》等标准参考资料所巩固。作为描述性解剖学和生理学，该主题不受临床实践指南的约束。

History

现代神经纤维分类起源于Joseph Erlanger和Herbert Gasser在20世纪20年代和30年代的复合动作电位记录，他们表明神经的电反应可以分离成反映不同大小和速度纤维的成分，并定义了A、B和C组。他们的工作，总结在《神经活动的电信号》（1937）中，于1944年获得了诺贝尔生理学或医学奖。随后，其他研究人员开发了数值感觉方案。

Key figures

• Joseph Erlanger
• Herbert Gasser

Seminal works

• erlanger-gasser-1937
• gasser-1929

Frequently asked questions

神经纤维传导速度由什么决定？

传导速度随轴突直径和髓鞘化程度的增加而增加；有髓鞘纤维通过跳跃式传导快速传导，而细小的无髓鞘纤维则缓慢传导。

什么是A、B和C类纤维？

它们是Erlanger-Gasser方案中的三个主要类别：A类纤维大、有髓鞘、速度最快（有α、β、γ和δ亚型）；B类纤维是较小的有髓鞘自主神经节前纤维；C类纤维小、无髓鞘、速度最慢。

数值（I-IV）方案与A-B-C方案有何关系？

数值I-IV组根据大小对感觉传入神经进行分类，并大致对应于A和C类，主要用于感觉纤维，提供了一种替代命名方式。