社会和文化背景

本主题关注围绕和塑造一个人参与职业的社会关系、角色和期望，以及文化信仰、价值观和规范。社会和文化背景决定了哪些职业受到重视、可用、被期望或被禁止，因此强烈影响了参与对任何特定个体意味着什么。

Definition

社会背景包括围绕一个人的关系、期望、支持和态度，而文化背景包括一个人所属的社会和群体的价值观、信仰、习俗和行为标准。

Scope

本条目涵盖了作为职业表现和身份决定因素的关系、支持、态度和制度的社会环境，以及共享价值观、习俗和信仰的文化背景。它涉及文化响应性实践以及将一种文化对有意义职业的假设强加于另一种文化的风险。它是关于概念和框架的参考材料，而非个体文化评估手册。

Core questions

• 社会关系和社会态度如何促进或限制参与？
• 文化如何塑造哪些职业是有意义的、被期望的或被允许的？
• 如何在不强加单一文化世界观的情况下应用职业治疗的职业概念？
• 文化能力和文化谦逊之间有什么区别？

Key concepts

• 社会环境与支持
• 社会态度与污名
• 文化价值观与规范
• 职业中的意义与身份
• 文化响应性实践
• 文化谦逊与文化能力
• 职业权利与正义

Key theories

Kawa（河流）模型

一个以文化为基础的模型，使用河流的隐喻来代表生命的流动，将人置于社会和环境背景中，而不是作为一个独立的、自主的个体，并提供了对个体主义西方职业框架的替代方案。

Mechanisms

社会和文化背景通过定义可用和受重视的职业范围、设定与年龄、性别、家庭和社区相关的角色期望，以及赋予特定活动意义、地位或污名来塑造参与。支持性关系和包容性态度可以促进参与，而消极态度、排斥和歧视则可以在不依赖身体能力的情况下限制参与。由于职业的专业模型本身是在特定的文化环境中产生的，因此跨文化应用它们可能会误读有意义的事物，这就是为什么文化响应性框架将个人的自身背景置于首位。

Clinical relevance

关注社会和文化背景可以解释为什么同一项活动对一个人的生活至关重要，而对另一个人来说却无关紧要或不合适，以及为什么必须从个人自身的参照系来理解参与目标。本主题描述了如何概念化背景；它是教育参考材料，不规定个体文化评估，因为这取决于与特定个人和社区的互动。

Evidence & guidelines

WHO ICF将支持、关系、态度以及服务、系统和政策纳入环境因素，职业治疗实践框架将文化和社会背景命名为职业治疗领域的一部分，为本主题提供了共同的参考点。

History

随着职业治疗在国际上的传播，学者们质疑其以个人主义、以表现为中心的假设是否适用于所有文化。20世纪90年代末和21世纪初的研究，包括Kawa模型，试图将实践建立在客户自身的文化叙事之上，这与从文化能力向文化谦逊以及向职业正义视角的更广泛转变相 paralleled。

Debates

核心职业治疗概念是否具有文化普遍性？

批评者认为，独立、自主和自主选择职业等观念反映了特定的文化价值观，可能无法普遍适用；以文化为基础的模型通过以客户自身的世界观为中心，而不是单一的专业框架来回应。

Key figures

• Michael Iwama
• Karen Whalley Hammell

Seminal works

• turpin-2007
• who-icf-2001

Frequently asked questions

为什么文化在职业治疗中很重要？

因为文化塑造了哪些职业是有意义的、被期望的或被允许的；忽视个人文化背景的参与目标可能会针对个人不重视或不认可的活动。

什么是文化谦逊？

文化谦逊是一种持续的、自我反思的姿态，认识到自身文化视角的局限性，并将客户视为其背景的专家，这与将文化知识视为一种固定的、需要获得的技能不同。