肾脏和泌尿系统护理
肾脏和泌尿系统护理是内外科护理领域的一个分支，主要关注患有肾脏疾病、肾脏调节的体液和电解质系统紊乱以及泌尿道疾病的成年患者。它涵盖了对急性和慢性肾脏病患者、体液平衡紊乱患者、泌尿道问题和尿失禁患者以及接受透析或准备移植患者的评估和支持性护理。
Definition
肾脏和泌尿系统护理是在急性、慢性以及肾脏替代治疗环境中，对患有肾脏和泌尿道疾病以及伴随的体液-电解质紊乱的患者进行评估、监测、教育和支持的实践。
Scope
本条目旨在向读者介绍成人内外科护理中肾脏和泌尿系统护理的领域。它阐述了以下主题如何相互关联：肾脏疾病作为核心器官衰竭，体液和电解质平衡作为护理最密切监测的生理功能，泌尿道疾病和排尿自控作为常见的生理功能问题，以及透析和肾脏替代疗法作为主要的生命支持干预措施。这是一篇参考性概述，而非护理方案。
Sub-topics
Key concepts
- 急性肾损伤和慢性肾脏病
- 肾小球滤过率和肾功能标志物
- 体液量和电解质平衡
- 尿自控和下尿路功能
- 透析和肾脏替代疗法
- 血管和腹膜通路护理
- 患者自我管理和治疗方式教育
Mechanisms
肾脏过滤血液，调节体液量、电解质和酸碱平衡，并排出含氮废物；当肾功能急性或进行性衰竭时，这些调节作用丧失，从而产生定义肾脏疾病的尿毒症、容量和电解质紊乱（Meyer & Hostetter, 2007; Bellomo et al., 2012）。而泌尿系统疾病则会扰乱尿液的储存和排泄。该领域的护理工作重点在于早期发现这些紊乱，在生理功能受损时提供支持，并帮助患者应对长期疾病及其治疗。
Clinical relevance
肾脏和泌尿系统问题在内外科病房、重症监护室和社区环境中普遍存在，因此这些知识构成了许多普通成人护理的基础。该领域作为一个参考知识体系，描述了如何识别、监测和支持肾脏和泌尿道疾病；它不能替代个体化的临床评估或治疗服务的规程。
Epidemiology
慢性肾脏病影响着全球相当一部分成年人口，并随着年龄、糖尿病和高血压的增加而急剧上升（Webster et al., 2017），而急性肾损伤在住院和危重患者中也很常见（Bellomo et al., 2012）。尿失禁和下尿路疾病同样普遍，尤其是在老年人中，这使得它们成为成人护士最常遇到的疾病之一。
History
20世纪中叶，实用血液透析的出现以及后来的肾脏移植，彻底改变了肾衰竭患者的护理，创造了一个需要持续护理支持的长期患者群体。随后，下尿路功能的标准化术语（Abrams et al., 2002）以及急性和慢性肾脏病的共识定义，为肾脏和泌尿系统护理提供了共同的临床词汇。
Related topics
Seminal works
- meyer-2007
- abrams-2002
Frequently asked questions
- 肾脏和泌尿系统护理涵盖哪些内容？
- 它涵盖了对患有肾脏疾病、体液和电解质紊乱、泌尿道疾病和尿失禁的成年患者，以及接受透析或移植治疗的患者的护理。
- 该领域与普通内外科护理有何关系？
- 它是内外科护理中的一个重点领域；由于肾脏、体液平衡和泌尿系统问题在许多病房中都很常见，其核心概念为许多普通成人护理实践提供了信息。