屈光不正

屈光不正（非正视眼）是指眼睛在放松状态下，无法将平行光线精确聚焦到视网膜上，导致视网膜成像模糊的状况。其形式包括近视、远视和散光，而未经矫正的屈光不正，是全球范围内导致视力损害的最大单一原因之一。

Definition

屈光不正指眼睛的屈光（聚焦）能力与眼轴长度不匹配，导致在调节放松状态下，来自远处物体的光线无法聚焦到视网膜上，从而产生近视（焦点在视网膜前方）、远视（焦点在视网膜后方）或散光（不同子午线上的聚焦不均）。

Scope

本条目涵盖非正视眼的视光学原理、其主要亚型、屈光力和眼轴长度不匹配的概念，以及未经矫正的屈光不正对全球公共卫生的重要意义。它将屈光不正作为眼科学中的一个参考临床主题进行阐述，而非作为开具矫正处方的指南。

Key concepts

• 正视眼与非正视眼
• 近视
• 远视
• 散光
• 眼轴长度与角膜/晶状体屈光力
• 轴性屈光不正与屈光性屈光不正
• 未经矫正的屈光不正作为可避免的视力损害

Mechanisms

在正视眼中，角膜和晶状体的综合屈光力在调节放松时将远处光线聚焦到视网膜上。当这种屈光力与眼轴长度不匹配时，就会出现屈光不正：眼轴过长（或屈光力过强）的眼睛是近视眼，光线聚焦在视网膜前方；而眼轴过短（或屈光力过弱）的眼睛是远视眼，光线聚焦在视网膜后方。散光则发生在屈光表面（最常见的是角膜）在不同子午线上曲率不均，因此没有单一的焦点。特别是近视，通常被理解为遗传易感性与环境因素（如近距离工作和户外活动时间减少）相互作用的结果，表现为生长过程中眼轴过度增长。

Clinical relevance

屈光不正通常是视力下降最常见的原因之一，原则上可以通过眼镜、隐形眼镜或屈光手术进行矫正；高度近视还会增加视力威胁性并发症的风险。本条目旨在描述这一概念及其公共卫生重要性，并非为个人选择或开具光学矫正处方提供依据。

Epidemiology

未经矫正的屈光不正被反复确认为全球范围内远距离视力损害的主要原因。近视的患病率显著上升，尤其是在东亚人群中，模型预测到本世纪中叶，全球很大一部分人口可能患有近视，其中相当一部分将是高度近视。

Debates

什么因素导致全球近视患病率上升？

近视患病率的上升归因于遗传和环境因素的相互作用，其中高强度的近距离工作和户外活动时间减少被认为是相关因素；这些因素的相对权重及其对预防的影响仍在积极研究中。

Seminal works

• morgan-2012
• holden-2016
• resnikoff-2008

Frequently asked questions

近视、远视和散光之间有什么区别？

近视是指光线聚焦在视网膜前方（远处物体模糊）；远视是指光线聚焦在视网膜后方；散光是指眼睛表面曲率不均，因此没有单一的焦点。它们都是屈光不正的形式。

为什么未经矫正的屈光不正是一个公共卫生优先事项？

因为它通常是视力损害最常见的原因之一，但大部分可以通过眼镜矫正，导致在无法获得矫正的情况下，许多人无谓地遭受视力损害。