老花眼

老花眼是眼睛聚焦近处物体能力逐渐下降的与年龄相关的现象，由调节功能进行性衰退引起。它是中老年人普遍出现的生理变化，若不加以矫正，是全球近视力损害的主要原因之一。

Definition

老花眼是调节幅度随年龄增长而减小的一种现象，眼睛逐渐失去增加光学屈光力以聚焦近处物体的能力，因此在没有光学辅助的情况下，清晰的近视力不再可能。

Scope

本条目涵盖了调节的概念及其与年龄相关的衰退、将老花眼定义为近视力困难的症状，以及未经矫正的老花眼在全球范围内的负担。它将老花眼视为一个参考临床主题，而非配镜指南。

Key concepts

• 调节
• 调节幅度及其与年龄相关的衰退
• 近视点
• 晶状体硬化
• 近视力损害
• 未经矫正的老花眼作为可避免的损害

Mechanisms

调节是眼睛增加其光学屈光力以聚焦近处物体的过程：睫状肌收缩可减轻晶状体上的张力，使其变得更弯曲、屈光力更强。随着年龄增长，晶状体逐渐失去响应这种努力而改变形状的能力，因此调节幅度下降，清晰近视点后退。主要的解释将其归因于晶状体与年龄相关的硬化和生长相关变化，尽管晶状体和周围结构的确切贡献仍在研究中。结果是中年时变得明显的近距离任务困难这一典型症状。

Clinical relevance

老花眼几乎影响所有寿命足够长的人，是成年人开始需要近距离任务辅助的常见原因；它可以通过光学手段矫正。本条目描述了其潜在变化及其对人群的负担，作为参考资料，并非为个人开具近视力矫正处方的依据。

Epidemiology

老花眼随着年龄增长几乎普遍存在，全球估计表明，未经矫正的老花眼是导致大量人群近视力损害的主要原因，其负担集中在简单近视力矫正获取受限的地区。

Debates

与年龄相关的调节功能丧失的确切机制是什么？

主要的解释将老花眼主要归因于晶状体与年龄相关的硬化和持续生长，但晶状体物质、晶状体囊和睫状结构之间的相对作用仍是研究的课题。

Seminal works

• fricke-2018
• bourne-2021

Frequently asked questions

老花眼与远视（hyperopia）有何不同？

远视是由于光学屈光力与眼球长度不匹配而导致的屈光不正，与年龄无关，而老花眼是晶状体随年龄增长失去改变形状以聚焦近处物体的能力；一个人可能患有其中一种，或两种都患有。

为什么老花眼几乎影响所有人？

因为它是由晶状体正常的年龄相关硬化引起的，所以几乎所有人在步入中年时都会出现近距离聚焦能力下降的情况。