白内障

白内障是眼睛晶状体的混浊（浑浊），它会散射和吸收光线，从而逐渐降低视力。年龄相关性白内障是最常见的形式，如果不加以治疗，是全球失明的主要原因之一，但通过手术更换晶状体，它仍然是高度可治疗的。

Definition

白内障是晶状体透明度的丧失，其中通常透明的晶状体纤维及其蛋白质变得紊乱并散射光线，从而降低视网膜图像并减少视力。

Scope

本条目涵盖了白内障的定义、主要形态类型、晶状体失去透明度的生物学过程以及白内障相关视力损害的全球负担。它将白内障视为一个参考临床主题；它不提供手术或围手术期指导。

Key concepts

• 晶状体透明度
• 晶状体晶状体蛋白
• 核性、皮质性和后囊下白内障
• 年龄相关性（老年性）白内障
• 光散射和对比度降低
• 白内障作为可治疗的致盲原因

Mechanisms

晶状体的透明度取决于晶状体纤维细胞及其可溶性晶状体蛋白的高度有序、紧密排列，以及晶状体核心中没有散射光的细胞器。随着年龄增长和其他压力（氧化损伤、紫外线暴露、代谢因素），晶状体蛋白聚集，有序的纤维结构被破坏，因此晶状体散射和吸收光线，而不是清晰地传输光线。这种变化的不同模式是主要形态类型的基础：核性白内障（晶状体中央硬化和变黄）、皮质性白内障（晶状体外部楔形混浊）和后囊下白内障（晶状体后部混浊，对近距离和强光视力影响尤为显著）。

Clinical relevance

白内障是可逆性失明的主要原因，晶状体置换手术是医学上最常进行且最有效的手术之一。本条目旨在作为参考资料解释该疾病及其公共卫生重要性，并非针对任何个体白内障手术适应症或实施的指南。

Epidemiology

在全球估计中，白内障始终是失明和中度至重度视力损害的主要原因之一，其中年龄相关性白内障占大多数病例；尽管该疾病可治疗，但负担集中在手术服务可及性有限的地区。

Seminal works

• liu-2017
• bourne-2021

Frequently asked questions

是什么导致白内障中晶状体变得混浊？

晶状体之所以保持透明，是因为其蛋白质（晶状体蛋白）和纤维细胞高度有序；随着年龄增长和氧化应激，这些蛋白质聚集，结构被破坏，因此晶状体散射光线而不是传输光线。

为什么白内障被称为可治疗的致盲原因？

与许多致盲原因不同，白内障通常可以通过手术切除混浊的晶状体并进行更换来解决，因此在有手术条件的地方，它所造成的视力丧失在很大程度上是可逆的。