屈光不正和屈光介质混浊

本领域涵盖了眼部光学和屈光介质疾病：由于眼睛屈光力（屈光不正和老花眼）导致图像无法正确聚焦在视网膜上的情况，以及正常透明的屈光介质失去透明度（白内障和角膜混浊）的情况。这些疾病共同构成了全球绝大多数可矫正和可治疗的视力损害。

Definition

屈光不正和屈光介质混浊是眼部光学系统的疾病，其中光线要么相对于视网膜聚焦在错误的平面上（非正视眼、老花眼），要么被本应透明的介质散射和吸收（白内障、角膜混浊），从而导致视力下降或模糊。

Scope

本领域旨在引导读者了解四个参考主题：屈光不正、白内障、角膜营养不良和混浊以及老花眼。它阐述了清晰、聚焦良好的视网膜图像如何依赖于适当屈光力的光学系统和透明的屈光介质（角膜、房水、晶状体、玻璃体），并指向更详细的主题条目，而非提供完整的临床细节。

Sub-topics

• 白内障
• 角膜营养不良和角膜混浊
• 老花眼
• 屈光不正

Key concepts

• 光线在视网膜上的折射和聚焦
• 屈光介质透明度（角膜、晶状体、玻璃体）
• 非正视眼（近视、远视、散光）
• 调节及其与年龄相关的下降
• 屈光介质混浊和光散射
• 可矫正与可治疗的视力损害

Mechanisms

清晰的视力需要正确的屈光力和透明的屈光介质。角膜和晶状体共同将光线折射聚焦；这种屈光力与眼轴长度不匹配会产生屈光不正，而晶状体调节范围的丧失则会产生老花眼。屈光介质混浊的作用方式不同：白内障是晶状体透明度的丧失，角膜混浊是角膜透明度的丧失，两者都会在光线到达视网膜之前散射和吸收光线。本领域的主题相互关联，因为它们都在光学系统层面而非神经感觉视网膜层面损害视网膜图像。

Clinical relevance

这些疾病共同是全球可避免视力损害的主要原因，其中大部分损害可通过眼镜矫正或手术治疗。本领域是关于如何概念化光学和屈光介质疾病的参考指南，而非个体诊断或治疗建议的来源。

Epidemiology

在基于人群的估计中，未经矫正的屈光不正和白内障始终是全球视力损害和失明的两大主要原因，而未经矫正的老花眼则增加了大量的近视力损害负担；角膜混浊是一个较小但重要的原因，尤其是在低收入地区。

Seminal works

• bourne-2021
• resnikoff-2008
• liu-2017

Frequently asked questions

屈光不正、白内障、角膜混浊和老花眼之间有什么联系？

这四种疾病都在眼睛光学系统层面而非视网膜或视神经层面损害视力：要么光线聚焦在错误的平面上，要么正常透明的介质失去透明度。

为什么这一组疾病被认为是可避免的视力损害？

未经矫正的屈光不正和老花眼可以通过光学方法矫正，白内障可以通过手术治疗，因此本领域的大部分视力损害原则上是可矫正或可治疗的。