假肢、矫形器和辅助设备
假肢、矫形器和辅助设备是物理医学与康复领域的一个分支，涉及外部应用的设备，这些设备可以替代缺失的身体部位（假肢）、支撑或矫正身体节段（矫形器），或弥补功能丧失并促进参与（辅助技术，包括助行器和轮椅）。它将临床评估、设备处方、安装和训练联系起来，使有障碍的人能够移动、进行日常活动并参与生活。
Definition
康复实践和工程领域的一个分支，旨在设计、处方、安装和训练使用外部设备——假肢、矫形器、助行器、轮椅和座椅——以恢复、支持或替代受损的身体结构和功能，并促进活动和参与。
Scope
该领域涵盖了康复中使用的主要设备类别：肢体假肢和截肢康复、矫形支具和夹板、助行器和其他自助设备、轮椅和座椅系统，以及将设备使用与功能性行走相结合的步态训练。它将这些作为康复中的参考主题，描述了设备的分类方式、它们旨在实现的目标以及如何评估功能和适应性，而不是为任何个人提供处方性指导。
Sub-topics
Core questions
- 哪种设备类别最符合特定的损伤和功能目标？
- 假肢、矫形器和辅助设备如何分类和描述？
- 如何评估设备的适应性、功能和益处？
- 训练如何将安装好的设备转化为现实世界的移动和活动能力？
Key concepts
- 假肢（缺失部分的替代功能）
- 矫形器（节段的支撑、对齐或矫正）
- 辅助技术/自助设备
- 助行器和轮椅
- 活动和参与（ICF框架）
- 设备处方、安装和随访
- 步态训练和功能性行走
Mechanisms
设备以不同的方式作用于康复问题：假肢替代缺失的节段并传递负荷和运动；矫形器对肢体或躯干施加外部力量以支撑、对齐、限制或矫正它；助行器和轮椅减轻负荷、稳定或替代行走；座椅系统分散压力并保持姿势。在每种情况下，设备都是一个更大过程的组成部分，该过程还包括评估、安装、对齐和渐进式训练，从而使机械解决方案成为可用的功能（Herr, 2009; Simpson, 2005）。
Clinical relevance
在康复人群中——肢体缺失、中风、脊髓损伤、神经肌肉和肌肉骨骼疾病——外部应用的设备对于恢复活动能力和独立性至关重要。了解设备类别如何与损伤和目标对应，有助于批判性阅读康复文献；本条目是描述性和教育性的，不为任何个人规定设备或设置。
Epidemiology
对这些设备的需求量大且不断增长。据预测，美国肢体缺失人数将从2005年的约160万人增加到2050年的约360万人，这主要由血管性截肢驱动（Ziegler-Graham et al., 2008），全球卫生机构估计有超过10亿人需要至少一种辅助产品，随着人口老龄化，这一数字预计还会增长（WHO, 2016）。
History
外部辅助工具历史悠久——夹板、拐杖和刚性肢体替代品早于现代医学——但该领域因20世纪的战争创伤、脊髓灰质炎流行以及康复医学的兴起而得以重塑，康复医学使假肢和矫形器专业化，并增加了生物力学和工程学的严谨性。最近，微处理器控制的假肢、动力外骨骼以及动力和智能轮椅扩展了辅助设备的功能（Herr, 2009; Simpson, 2005）。
Related topics
Seminal works
- ziegler-graham-2008
- herr-2009
- simpson-2005
Frequently asked questions
- 假肢和矫形器有什么区别？
- 假肢替代缺失的身体部位，例如截肢后的肢体，而矫形器则应用于现有的身体部位以支撑、对齐、限制或矫正它，例如踝足矫形器。
- 轮椅和助行器属于这个领域吗？
- 是的。助行器、自助设备、轮椅和座椅系统都是辅助技术的一种形式，它们与假肢和矫形器一起被涵盖，因为它们都旨在恢复活动能力、活动和参与。