功能训练与结果测量

功能训练与结果测量是假肢和矫形康复的一部分，旨在帮助器械使用者恢复实际活动能力，并量化其恢复程度。它将假肢步态等技能的监督式再学习与记录移动能力、功能、参与度、生活质量和满意度的标准化工具联系起来。

Definition

功能训练与结果测量包括教导器械使用者进行功能活动的康复过程，以及对由此产生的移动能力、活动、参与度、生活质量和满意度进行标准化评估。

Scope

本领域旨在向读者介绍四个相互关联的主题：训练使用者使用器械进行行走和日常活动；用于评估功能的基于表现和患者报告的结果测量；生活质量和参与度的评估；以及器械依从性和使用者满意度的测量。它阐述了假肢和矫形领域如何概念化和量化结果，其性质是教育性的，而非治疗方案。

Sub-topics

• 器械依从性与用户满意度
• 假肢和矫形器功能结果测量
• 假肢步态训练与行走
• 生活质量与参与度评估

Core questions

• 如何再学习和提高使用假肢或矫形器的功能能力？
• 哪些结果测量能捕捉器械使用者的移动能力、活动和参与度？
• 如何结合基于表现和患者报告的测量来描述功能？
• 如何随时间记录生活质量、参与度和使用者满意度？

Key concepts

• 功能（步态和活动）训练
• 基于表现的结果测量
• 患者报告的结果测量
• 移动能力和行走评估
• 生活质量和参与度
• 器械依从性和满意度
• ICF功能和残疾框架

Clinical relevance

结果测量提供了康复团队描述器械使用者进展、比较工具和解释证据基础的通用语言。了解哪些测量指标反映移动能力而非参与度，以及基于表现和自我报告数据有何不同，有助于批判性地阅读假肢和矫形文献。本材料描述了结果是如何概念化的，而非个体治疗决策的依据。

Evidence & guidelines

对假肢康复的综述，例如Sansam及其同事对下肢截肢后行走能力预测因素的系统综述，表明结果预测依赖于一系列异质的临床、基于表现和自我报告的测量。经过验证的工具，如截肢者移动能力预测量表（Amputee Mobility Predictor）和矫形器和假肢使用者调查（Orthotics and Prosthetics Users' Survey），说明了移动能力和更广泛的功能是如何被操作化以进行测量的。

History

假肢和矫形领域的标准化结果测量从20世纪90年代开始显著扩展，此前依赖临床印象的领域开始采用经过心理测量学验证的移动能力量表和患者报告问卷。在此期间开发的工具，包括移动能力预测量表和使用者调查，有助于将该学科转向对功能进行可量化、可比较的评估。

Seminal works

• gailey-2002
• heinemann-2003
• sansam-2009

Frequently asked questions

功能训练和结果测量之间有什么区别？

功能训练是使用器械再学习实际活动的康复过程，而结果测量是对由此产生的移动能力、功能、参与度和满意度进行标准化的评估。

为什么要同时使用基于表现和患者报告的测量？

基于表现的测量记录一个人在观察下能做什么，而患者报告的测量则捕捉他们自己对功能、生活质量和满意度的感知；这两种视角是互补的。