矫形器与支具

矫形器和支具是指通过向身体部位施加力来支撑、对齐、限制或矫正身体部位的外部装置。与替代缺失部分的假肢不同，矫形器是安装在现有肢体或躯干上，以改善其功能、保护愈合组织或控制异常运动。

Definition

外部应用的装置——支具、夹板和矫形器——通过传递机械力，改变神经肌肉和骨骼系统的结构和功能特性，安装在身体部位上以支撑、对齐、限制或矫正该部位。

Scope

本条目涵盖了矫形器的命名和分类方式（例如，根据其所跨越的关节，如踝足矫形器、膝踝足矫形器或脊柱矫形器），支具施加矫正和支撑力的生物力学原理，以及神经和肌肉骨骼康复中支具的广泛目标。它是一个描述矫形器原理和类别的参考主题，而非针对任何个体或病症的处方指南。

Core questions

• 矫形器如何根据其控制的关节和身体部位进行分类？
• 支具施加哪些生物力学力来支撑、对齐或矫正？
• 何时使用支具来替代、辅助、限制或矫正运动？
• 被动矫形器与动力矫形器和外骨骼有何关联？

Key concepts

• 矫形器与假肢
• 基于关节的命名法（AFO、KAFO、脊柱矫形器）
• 三点力系统
• 支撑、对齐、限制和矫正
• 静态与动态支具
• 肌张力与挛缩管理
• 动力矫形器和外骨骼

Mechanisms

矫形器通过在一个或多个关节上施加外部力来发挥作用。许多支具使用三点力系统来抵抗不必要的运动或将身体部位推向矫正后的对齐；其他支具则提供一个刚性支撑基础，限制疼痛或不稳定的范围，或将关节固定在某个位置以防止挛缩。同样的逻辑也适用于被动支具以及主动辅助运动的动力矫形器和外骨骼，它们都根据其所跨越的关节和施加的力进行分类（Herr, 2009; Banala et al., 2009）。

Clinical relevance

支具广泛用于中风和脊髓损伤、神经肌肉疾病和肌肉骨骼疾病后，以支撑虚弱的身体部位，管理肌张力，并实现站立或行走等功能；康复指南阐述了其在更广泛项目中的作用（Winstein et al., 2016）。本条目是描述性和教育性的，并未具体说明哪种矫形器、对齐方式或佩戴时间表适用于任何个体。

History

夹板和支具的历史悠久，但现代矫形器学的发展受到脊髓灰质炎和战争伤害护理的影响，这推动了标准化、基于生物力学原理的设计和基于关节的命名法。此后，该领域已从被动的金属皮革和热塑性支具扩展到主动辅助或训练运动的动力矫形器和可穿戴外骨骼（Herr, 2009; Banala et al., 2009）。

Seminal works

• herr-2009
• winstein-2016

Frequently asked questions

矫形器与假肢有何不同？

矫形器应用于现有身体部位以支撑、对齐、限制或矫正它，而假肢则替代缺失的身体部位，例如截肢后的肢体。

“踝足矫形器”这个名称说明了什么？

矫形器根据其所跨越和控制的关节和身体部位命名，因此踝足矫形器跨越并控制踝关节和足部；膝踝足矫形器则额外控制膝关节。