轮椅配置与座椅

轮椅配置与座椅是一种康复过程，旨在根据个人的身体、能力和需求，选择、配置和调整轮式移动系统及其支撑面。它将轮椅视为一种处方设备，而非现成物品，其尺寸、类型和座椅必须与使用者匹配，以实现安全、高效的移动，并保护组织和姿势。

Definition

评估个人并配置、调整手动或电动轮椅以及座椅和定位系统的临床过程，以支持轮式移动、姿势、舒适度和组织健康。

Scope

本条目涵盖手动和电动轮椅、座椅和定位的要素（坐垫、靠背支撑和姿势组件），以及配置目标——移动性、姿势支撑、压力分布和参与。它是一个描述轮式移动和座椅原理及类别的参考主题，而非针对个体配置轮椅的指南。

Core questions

• 如何根据使用者的能力和目标匹配手动和电动轮椅？
• 座椅系统对姿势、舒适度和压力分布有何贡献？
• 配置如何影响推进效率和上肢负荷？
• 对于无法自行推进的使用者，电动和“智能”轮椅扮演什么角色？

Key concepts

• 手动轮椅与电动轮椅
• 座椅和定位
• 压力分布和组织完整性
• 姿势支撑组件
• 推进生物力学和上肢负荷
• 适配和尺寸确定
• 智能/电动移动

Mechanisms

处方轮椅提供轮式移动，其座椅系统将使用者的体重分布到支撑面上，以维持姿势、舒适度和组织健康。配置在机械上很重要：座椅和车轴位置会影响手动轮椅的推进效率以及通过肩部的负荷量，这对于依赖手动推进的人群的长期上肢健康至关重要（Akbar 等人，2015）。对于无法自行推进的使用者，电动和计算机辅助的“智能”轮椅可以替代或辅助轮椅的控制（Simpson，2005）。

Clinical relevance

轮式移动对于脊髓损伤、晚期神经肌肉疾病、下肢缺失和许多其他疾病患者至关重要，适当的配置会影响独立性、姿势以及压疮和上肢过度使用的风险。本条目是描述性和教育性的；它不为任何个人指定轮椅类型、尺寸、坐垫或设置，这些都需要进行个性化评估（WHO，2008）。

History

残疾人使用的轮椅可以追溯到几个世纪前，但带有工程化座椅的处方式、个性化定制轮椅是二十世纪康复领域的发展，由脊髓损伤和脊髓灰质炎患者的护理推动。此后，该领域已从基本手动轮椅扩展到轻型和超轻型设计、电动轮椅以及计算机辅助的“智能”轮椅，同时还提供了指导，以便在各种环境中实现适当的配置（Simpson，2005；WHO，2008）。

Seminal works

• simpson-2005
• akbar-2015

Frequently asked questions

为什么轮椅是“处方”而非简单购买？

因为轮椅的类型、尺寸和座椅必须与使用者的身体、能力和需求相匹配，才能提供安全、高效的移动，并保护姿势和组织，这需要进行个体评估和调整。

座椅系统的目的是什么？

座椅系统支撑姿势，并将使用者的体重分布到支撑面上，以保持舒适性和稳定性，并减少可能损害组织的集中压力。