农药和农业化学品

农药和农业化学品是用于控制昆虫、杂草、真菌和其他害虫的物质，以及用于粮食生产的肥料和相关农用化学品。由于它们具有蓄意的生物活性并广泛分散，因此通过急性中毒、农业工人职业暴露和膳食残留对健康构成风险，使其成为环境健康中的一个核心议题。

Definition

农药是旨在预防、消灭或控制害虫的化学或生物制剂，包括杀虫剂、除草剂和杀菌剂，其生物活性也通过职业、居住和膳食暴露对人类和环境造成潜在毒性。

Scope

本主题涵盖农药的主要类别及其作用模式，农民、居民和消费者接触农药的途径，受关注的急性和慢性健康影响，以及管理高危害产品的国际框架。它是危险化学品和物质领域内的参考主题，不提供临床管理或应用说明。

Key concepts

• 杀虫剂、除草剂、杀菌剂
• 有机磷酸酯和氨基甲酸酯的胆碱酯酶抑制作用
• 急性农药中毒
• 职业和旁观者暴露
• 膳食残留和耐受量
• 内分泌干扰
• 高危害农药
• 自杀性中毒和农药自杀

Mechanisms

农药毒性反映了各类农药的作用模式。有机磷酸酯和氨基甲酸酯抑制乙酰胆碱酯酶，导致乙酰胆碱积累并产生特征性的胆碱能综合征；有机氯作用于神经系统，具有持久性和生物蓄积性；拟除虫菊酯调节钠通道。一些除草剂和杀菌剂通过其他途径发挥作用，包括氧化和线粒体机制，并且一些制剂已被研究为内分泌干扰物或神经退行性变的促成因素。人类接触通过皮肤接触、混合和喷洒过程中的吸入以及摄入残留物发生，其中施用者和故意自杀性中毒的急性风险最高。

Clinical relevance

了解农药类别和暴露途径有助于职业病史采集、中毒综合征的识别以及防护设备和产品限制等预防措施的设计。本条目是描述作用机制和人群影响的参考性介绍；它不提供诊断、解毒剂剂量或治疗指导。

Epidemiology

农药在全球范围内造成了巨大的急性中毒负担，其中故意自杀性中毒是导致死亡的主要原因，特别是在中低收入国家的农业地区；限制高危害农药的可及性已在多个地区降低了自杀死亡率。慢性职业暴露已与神经退行性疾病、某些癌症和生殖结局相关联，农业工人及其家庭是暴露程度最高的人群之一。

History

合成农药的使用在20世纪中叶急剧增加，改变了农业，但也引发了对野生动物和人类健康影响的担忧——早期环境著作普及了这些担忧。持久性有机氯农药逐渐受到限制，而关注点转向有机磷酸酯的急性中毒和农药自杀性中毒的负担，这促使了国际行为准则的制定和对高危害农药日益增长的关注。

Debates

农药暴露是否导致帕金森病？

流行病学和毒理学证据将某些农药，如百草枯和鱼藤酮，与帕金森病风险增加联系起来，尽管在异质性暴露和研究设计中建立因果关系仍存在争议。

Key figures

• Caroline Tanner
• Tyrone Hayes
• Philippe Grandjean
• Philip Landrigan

Seminal works

• tanner-2011
• hayes-2006

Frequently asked questions

有机磷农药对人类有何毒性？

它们抑制乙酰胆碱酯酶，使神经递质乙酰胆碱在神经突触处积聚。这会产生急性有机磷中毒的特征性胆碱能综合征。

为什么高危害农药的可及性是一个公共卫生优先事项？

高危害农药在致命中毒（包括故意自杀性中毒）中占有相当大的比例，并且限制其可及性已被证明可以降低农业社区的总体自杀死亡率。