有害化学品和物质
有害化学品和物质是指其物理、化学或毒理学特性可能危害人类健康或环境的物质。作为环境健康的一个领域，本主题旨在阐述社区和工人如何接触有毒金属、持久性污染物、农业化学品和工业溶剂，以及如何识别、测量这种接触并将其与疾病联系起来。
Definition
有害物质是指在接触后可能对健康或环境产生不利影响的化学物质，其特征在于毒性、持久性、生物蓄积潜力或反应性，并通过危害识别、暴露评估和风险表征进行管理。
Scope
本领域旨在概述化学危害作为公共卫生问题：主要有毒物质类别、它们进入人体的暴露途径（摄入、吸入、皮肤接触），以及将剂量与危害联系起来的毒理学原理。它将四个详细主题——重金属、持久性有机污染物、农药和农业化学品以及工业化学品和溶剂——归为一类，并将其视为环境健康中的参考主题，而非临床指导。
Sub-topics
Key concepts
- 危害与风险
- 剂量-反应关系
- 暴露途径和路线
- 生物蓄积和生物放大
- 环境持久性
- 生物监测
- 风险评估和风险表征
- 脆弱人群和发育窗口
Mechanisms
当化学物质以足够的内剂量到达生物靶点时，就会产生不良影响。这一链条从来源和环境介质（空气、水、土壤、食物）开始，通过暴露途径——吸入、摄入或皮肤吸收——到达可能被分布、代谢、储存或排泄的吸收剂量。亲脂性和化学性质稳定的物质，如持久性有机污染物，会在组织中积累并沿食物链浓缩，而反应性物质和金属则可能干扰酶、膜和信号传导。公共卫生实践将这种推理形式化为风险评估：危害识别、剂量-反应评估、暴露评估和风险表征。
Clinical relevance
化学危害知识是临床识别中毒和慢性毒性、职业和环境病史采集以及人群层面预防的基础。本领域描述了如何概念化和研究暴露；它是一种参考导向，而非个体诊断、剂量或治疗决策的依据。
Epidemiology
化学暴露在全球环境疾病负担中占有相当大的比例，其影响范围从急性中毒到慢性神经发育、内分泌和致癌结果。暴露分布不均：中低收入地区、职业群体和受污染场地附近的社区往往承受着不成比例的负担，而发育中的儿童则被反复认定为独特的易感人群。
History
对有毒物质的关注可以追溯到对铅和汞中毒的经典观察，但现代领域在20世纪随着工业化、职业病的记录和里程碑式的污染事件而逐渐形成。对持久性和生物蓄积性化学品的认识在20世纪中叶不断增长，化学风险评估的系统框架在20世纪后期得到巩固，随后又扩展到对发育神经毒性和内分泌干扰的关注。
Key figures
- Philippe Grandjean
- Philip Landrigan
- Lars Järup
Related topics
Seminal works
- grandjean-landrigan-2006
- jarup-2003
- gore-2015
Frequently asked questions
- 危害和风险有什么区别？
- 危害是物质造成伤害的内在潜力，而风险是在特定暴露水平和模式下实际发生伤害的可能性。如果暴露可以忽略不计，高度危险的化学品造成的风险很小，而风险评估是将两者联系起来的过程。
- 为什么儿童通常更容易受到有害化学品的影响？
- 儿童相对于体重有更高的摄入量，器官系统处于发育关键敏感期，并且未来还有更长的岁月来显现迟发效应，因此相同的暴露可能比成人带来更大的后果。