周围神经阻滞与脊髓麻醉或硬膜外麻醉有何不同？

周围神经阻滞针对远离脊柱的特定神经或神经丛，以麻醉该神经所支配的区域，而脊髓麻醉和硬膜外麻醉技术则作用于中枢神经轴内的脊神经根，产生节段性阻滞。

如何找到目标神经？

神经通过超声成像、电神经刺激引起的运动反应或解剖标志来定位；超声和刺激已在荟萃分析中进行过比较。

周围神经阻滞是将局部麻醉剂注射到远离中枢神经轴的周围神经或神经丛周围，以麻醉该神经所支配的区域。周围神经阻滞是区域麻醉中非中枢神经轴的分支，广泛用于肢体和躯干的手术麻醉和镇痛，并且越来越多地在超声引导下进行。

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周围神经阻滞是在中枢神经轴外部的周围神经或神经丛处或其周围注射局部麻醉剂，以中断传导并麻醉该神经所支配的感觉和运动区域。

本主题涵盖了神经周围注射的原理、单神经阻滞与神经丛阻滞的区别、用于定位目标的引导方法（超声和电神经刺激）及其比较证据，以及神经系统并发症这一主要安全问题。本主题为参考性内容，不提供具体操作技术或剂量。

注射到周围神经周围的局部麻醉剂会扩散到神经中，阻断电压门控钠通道，从而停止轴突中的传导，导致该神经分布区域的感觉和运动功能丧失。准确地将药物注射到神经附近而非神经内部，对于疗效和安全性至关重要；神经通过超声可视化、电神经刺激引起的运动反应或体表标志来定位。阻滞的范围遵循目标神经或神经丛的解剖结构。

周围神经阻滞是理解区域镇痛如何远离脊髓产生以及如何定位目标的参考概念。本条目总结了比较证据和安全建议，旨在提供教育指导，而非作为执行阻滞或患者管理的说明。

Munirama 和 McLeod 以及 Wang 及其同事进行的系统评价和荟萃分析比较了超声与电神经刺激在周围神经定位和阻滞方面的应用。ASRA 关于神经系统并发症的实践建议涉及包括周围神经阻滞在内的区域麻醉技术的安全性，Marhofer 及其同事则综述了超声引导的作用。

周围神经阻滞与可注射局部麻醉剂一同发展，长期以来使用体表标志，后来使用电神经刺激进行；Marhofer 及其同事综述的超声引导的采用，改变了周围神经目标的定位方式。

超声与神经刺激在周围神经阻滞中的应用: 比较超声引导与电神经刺激的荟萃分析研究了阻滞成功率、起效时间和并发症的差异；相对益处取决于具体的阻滞类型和评估结果，并且证据仍在不断积累。

周围神经阻滞与脊髓麻醉或硬膜外麻醉有何不同？: 周围神经阻滞针对远离脊柱的特定神经或神经丛，以麻醉该神经所支配的区域，而脊髓麻醉和硬膜外麻醉技术则作用于中枢神经轴内的脊神经根，产生节段性阻滞。
如何找到目标神经？: 神经通过超声成像、电神经刺激引起的运动反应或解剖标志来定位；超声和刺激已在荟萃分析中进行过比较。