儿童安全、预防与倡导
儿童安全、预防与倡导是儿科学领域的一个分支，致力于保护儿童免受可预防的伤害，并在临床治疗之外促进他们的健康。它涵盖了意外伤害的预防、儿童虐待的识别和应对、对处于行为风险期的青少年进行筛查和支持，以及临床医生和家庭在健康和社会系统中作为倡导者的作用。
Definition
儿童安全、预防与倡导是指儿科护理的预防和保护维度，包括减少伤害和虐待、筛查和支持儿童及青少年，以及在家庭、卫生系统和社会中倡导儿童健康和福祉的努力。
Scope
本领域旨在向读者介绍四个相互关联的主题：伤害预防与安全、儿童虐待的识别与应对、青少年健康与风险行为筛查，以及以家庭为中心的健康倡导。它将这些主题作为儿科实践如何延伸到预见性指导、保护以及影响儿童健康的社会和政策条件的参考概述。它不提供临床、法律或治疗指导。
Sub-topics
Core questions
- 如何识别和减少儿童在不同发展阶段面临的主要可预防伤害？
- 如何在专业和法律职责范围内识别、记录和应对疑似儿童虐待？
- 如何在尊重保密性和发展的前提下，让青少年参与并筛查其风险行为？
- 临床医生和家庭如何合作并倡导改善决定儿童健康的条件？
Key concepts
- 预见性指导
- 意外伤害与故意伤害
- 儿童虐待与忽视
- 不良童年经历
- 强制报告
- 青少年保密性
- 以家庭为中心的护理
- 健康倡导与社会决定因素
Clinical relevance
本领域的主题描述了儿科护理如何超越诊断和治疗，延伸到预防、保护和倡导。它们阐明了为什么预见性指导、伤害咨询、虐待识别、青少年筛查和家庭伙伴关系是儿童健康中反复出现的主题，并将这些活动定位为人口和预防实践的一部分，而非个体化的临床指导。
Epidemiology
意外伤害是全球儿童死亡和残疾的主要原因，《世界儿童伤害预防报告》指出其中大部分伤害是可预测和可预防的。儿童虐待普遍存在且未被充分识别，在高收入地区已记录到其对健康造成的重大长期后果，不良童年经历与成人主要发病原因相关。
Evidence & guidelines
本领域借鉴了国际伤害预防报告、儿童虐待系统评价、关于不良童年经历的基础队列证据以及关于以家庭为中心护理的专业政策声明。引用这些来源是为了引导读者；临床决策取决于当前的当地指南和专业判断。
History
预防性和保护性儿科学在20世纪随着受虐儿童综合征的识别、结构化预见性指导的发展以及将儿童伤害重新定义为可预防的公共卫生视角而发展起来。1990年代末的不良童年经历研究和2008年的《世界儿童伤害预防报告》巩固了预防和保护作为儿童健康的核心关注点。
Related topics
Seminal works
- peden-2008
- felitti-1998
- gilbert-2009
Frequently asked questions
- 本领域与普通儿科有何不同？
- 普通儿科侧重于疾病的诊断和管理，而本领域则侧重于儿童健康的预防和保护方面：减少伤害和虐待，筛查青少年，以及在家庭和系统中为儿童提供倡导。
- 为什么倡导与安全和预防归为一类？
- 许多对儿童健康的威胁源于社会、环境和政策条件，因此预防和保护往往不仅依赖于临床护理，也同样依赖于倡导和家庭伙伴关系。