伤害预防与安全

伤害预防与安全是儿童健康促进的支柱，旨在保护儿童免受意外伤害，意外伤害是儿童死亡和残疾的主要原因。它运用了这样的洞察：伤害并非随机事故，而是很大程度上可预测和可预防的事件，可以通过改变儿童、伤害媒介和环境来解决。

Definition

伤害预防与安全是指旨在通过识别可预测的危害并改变宿主、伤害媒介以及物理和社会环境来减少儿童意外伤害的知识和实践体系。

Scope

本主题涵盖伤害预防的概念基础，包括从将伤害视为事故转变为对其进行流行病学分析，与儿童最相关的意外伤害类别，以及伤害风险的发展性质。它是一个参考和概念性概述，不提供规定性的安全检查表或受伤儿童的临床管理。

Core questions

• 为什么儿童伤害被认为是可预防的，而不是偶然的？
• 流行病学方法如何分析伤害风险？
• 儿童的发育阶段如何影响他们容易遭受的伤害？
• 哪些策略可以减轻儿童意外伤害的负担？

Key concepts

• 意外伤害
• 宿主、媒介和环境
• 事件前、事件中和事件后阶段
• 主动预防与被动预防
• 发育特异性伤害风险
• 安全预期指导

Key theories

哈登矩阵与伤害的流行病学模型

哈登将伤害重新定义为一个流行病学问题，涉及宿主、媒介（能量）和环境，并贯穿事件前、事件中和事件后阶段，为识别可以预防伤害或降低其严重性的点提供了系统框架。

Mechanisms

现代伤害预防将伤害视为能量转移超过身体耐受限度的结果，这是一个可以分析和干预的事件，而不是被视为不幸而置之不理。哈登的框架区分了宿主（儿童）、携带有害能量的媒介或载体以及环境，并将时间线分为事件前、事件中和事件后阶段，从而为预防或减轻伤害创造了多种机会（haddon-1968）。一个关键的区别在于主动策略（需要重复的正确行为）和被动策略（通过设计或环境自动提供保护）。由于儿童的活动能力、好奇心和判断力随发育迅速变化，他们最容易遭受的伤害也随年龄而变化，因此预防措施应根据发育阶段进行调整（patel-2013）。

Clinical relevance

伤害预防是儿童保健中预期指导的常规部分，家庭在此获得适合发育阶段的安全建议。本条目在参考层面描述了儿童伤害预防的概念和流行病学；它不提供个性化的安全处方或受伤儿童的临床管理。

Epidemiology

意外伤害是全球儿童死亡和残疾的主要原因之一，其主要机制因年龄和环境而异；低收入环境中的儿童承受的负担尤为严重（patel-2013; grantham-mcgregor-2007）。伤害模式随发育阶段的变化是针对年龄的预防措施的基础。

History

直到20世纪中叶，儿童伤害在很大程度上被认为是不可避免的事故。威廉·哈登将伤害重新定义为一种流行病学现象，具有可识别的宿主、媒介和环境因素，并贯穿时间序列，从而将伤害预防确立为一个系统的领域，并将重点转向修改环境和产品，而不是仅仅依赖行为（haddon-1968）。

Key figures

• William Haddon

Seminal works

• haddon-1968

Frequently asked questions

为什么专家避免用“事故”一词来形容儿童伤害？

因为这个词暗示着不可预测、不可预防的事件，而大多数儿童伤害都遵循可识别的模式，并且可以通过修改危害、产品和环境来预防。

主动伤害预防和被动伤害预防有什么区别？

主动预防依赖于人们重复采取保护行动，而被动预防则通过设计或环境自动提供保护；被动措施通常更可靠，因为它们不依赖于持续的正确行为。