虐待和忽视儿童

虐待和忽视儿童，也称为儿童虐待，是指照护者或其他成年人实施或不作为，导致或可能导致儿童受到伤害的行为。它包括身体虐待、性虐待、情感或心理虐待以及忽视。在儿童和青少年精神病学中，虐待是创伤和应激相关障碍以及一系列后期身心健康问题的主要促成因素。

Definition

虐待和忽视儿童包括父母、照护者或其他人对儿童的身体、性、情感虐待和忽视，这些作为或不作为对儿童的健康、发展或尊严造成、可能造成或威胁造成伤害。

Scope

本条目涵盖儿童虐待作为青少年创伤相关精神病理学的背景和风险因素：其主要形式、其与后期心理健康结果的既定联系，以及其在创伤和应激相关障碍中的地位。它是一个关于该概念及其证据基础的参考概述，而非临床、法医或儿童保护方案。

Key concepts

• 身体虐待
• 性虐待
• 情感或心理虐待
• 忽视
• 作为与不作为
• 不良童年经历
• 虐待作为后期障碍的风险因素
• 多重受害和慢性化

Mechanisms

虐待被理解为一种发展性损害：长期的威胁、剥夺或缺乏持续的照护可能会扰乱依恋、应激反应调节以及管理情绪的能力发展，从而增加创伤和应激相关障碍以及其他精神病理学的可能性。影响程度随暴露的类型、严重程度、慢性程度和累积程度而变化，且虐待常与其他逆境同时发生，因此从虐待到后期障碍的路径通常是多重且相互作用的，而非单一的。

Clinical relevance

虐待和忽视儿童是临床医生在青少年出现创伤症状时考虑的最重要背景之一，虐待史直接影响对创伤相关障碍的理解。它也是在法律和儿童保护框架内处理的保障问题。本条目将虐待描述为一个概念和风险因素，并非针对个案识别、报告或应对虐待的方案。

Epidemiology

儿童虐待在全球范围内普遍存在。对高收入国家的国际审查估计，相当一部分儿童经历过身体、性或情感虐待或忽视，而官方机构的数据仅捕捉到一小部分案例。虐待始终与抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍、物质使用以及其他贯穿生命周期的不良结果风险增加相关。

History

对儿童虐待的系统性医学关注通常追溯到20世纪60年代对“受虐儿童综合征”的描述，这重新将施加的伤害定义为一种可识别的临床和公共卫生问题。随后的几十年将这一概念从身体虐待扩展到包括性虐待、情感虐待和忽视，并且大型流行病学研究确立了虐待与长期身心健康结果的联系。

Seminal works

• gilbert-2009
• norman-2012

Frequently asked questions

什么构成儿童虐待？

它包括父母、照护者或其他负责任的成年人实施的身体虐待、性虐待、情感或心理虐待以及忽视——既包括有害行为，也包括有害的未提供照护的行为。

为什么儿童虐待被纳入创伤和应激相关障碍的范畴？

虐待是儿童期创伤的主要来源，也是创伤后及其他应激相关障碍的主要风险因素，因此它为理解这些疾病如何在青少年中产生提供了重要的背景。