口腔健康差异

口腔健康差异是指不同社会群体（例如按收入、教育、种族或地理划分）之间在口腔疾病和获得医疗服务方面存在的系统性、可避免的差异。它们是牙科流行病学中反复出现的发现，也是牙科公共卫生的核心关注点。

Definition

口腔健康差异是指在不同人群中，与社会地位相关且被认为不公平和可避免的口腔疾病负担、结果或牙科护理可及性方面的差异。

Scope

本条目涵盖了口腔健康差异的定义、通常观察到差异的维度，以及口腔疾病负担在人群中分布不均的证据。它将差异描述为一种人口现象；它不是临床指导，也不为个体提供干预措施。

Core questions

• 口腔健康差异主要集中在哪些社会维度上？
• 观察到的龋齿、牙周病和牙齿缺失的差异有多大？
• 疾病差异与获得医疗服务的差异有何关系？
• 为什么口腔健康差异被描述为可避免而非不可避免？

Key concepts

• 口腔疾病的社会经济梯度
• 牙科护理的可及性
• 公平与平等
• 可避免和不公平的差异
• 疾病负担与未满足治疗需求的交集
• 负担集中在弱势群体中

Clinical relevance

记录哪些人群承受着最大的口腔疾病负担有助于牙科公共卫生部门将注意力和资源导向那些未满足需求最高的群体。本条目描述了人口层面的模式以供参考，不提供个体诊断或治疗建议。

Epidemiology

在各国，口腔疾病遵循社会梯度分布，社会弱势群体龋齿患病率更高，牙周炎更严重，牙齿缺失更多；全球疾病负担分析和国家调查一致表明，口腔疾病和未满足的治疗需求集中在低收入和边缘化人群中（Peres et al., 2019; Watt et al., 2019; Kassebaum et al., 2017; Eke et al., 2015）。

Evidence & guidelines

全球口腔健康的主要评论认为，差异普遍存在且可避免，并呼吁对其潜在的社会和商业驱动因素采取行动，而不仅仅是牙科护理本身（Watt et al., 2019; Peres et al., 2019）。

History

对口腔疾病与社会地位相关的认识随着国家口腔健康调查的开展而增长，并在2010年代的全球分析中得到巩固，这些分析量化了口腔疾病的不平等分布，并将其重新定义为一个需要上游行动的公平问题。

Debates

差异应通过牙科护理还是上游社会政策来解决？

由于口腔健康差异反映了更广泛的社会不平等，评论员认为，仅扩大临床护理是不够的，需要对共同的社会和商业决定因素采取行动，尽管两者之间的平衡仍存在争议。

Key figures

• Richard Watt
• Aubrey Sheiham
• Marco Peres
• Paul Eke

Seminal works

• watt-2019
• peres-2019

Frequently asked questions

口腔健康差异与简单的疾病差异有何不同？

差异是指与社会劣势系统性相关，并被认为是可避免和不公平的差异，而非随机或生物学上不可避免的变异。

即使在牙科护理广泛可及的地方，口腔健康差异是否存在？

是的。口腔疾病的社会梯度在许多高收入和低收入环境中持续存在，这就是为什么差异与更广泛的社会决定因素相关，而不仅仅是与获得医疗服务相关。