口腔健康促进与教育
口腔健康促进与教育是牙科公共卫生领域的一个分支，旨在使个人、社区和人群能够改善和维持其口腔健康。它将旨在建立知识、技能和自我护理行为的健康教育活动，与《渥太华宪章》中提出的更广泛的健康促进策略相结合，这些策略作用于影响口腔健康的社会、环境和政策条件。
Definition
口腔健康促进与教育是教育和环境支持的结合，旨在促进有利于口腔健康的行动和生活条件，涵盖个体层面的健康教育和旨在解决口腔疾病决定因素的人群层面的健康促进策略。
Scope
本领域旨在向读者介绍如何在牙科诊疗之外改善口腔健康：通过牙科健康教育、口腔卫生实践、学校项目和社区参与。它将这些主题层面的活动与世界卫生组织的全球口腔健康政策和共同风险因素方法联系起来，并将其视为公共卫生实践和研究领域，而非个体临床指导。
Sub-topics
Core questions
- 牙科健康教育在改变行为和口腔健康结果方面的效果如何？
- 上游健康促进策略与个体教育有何不同，何时适用？
- 如何通过共同风险因素将口腔健康促进与全民健康促进相结合？
Key concepts
- 健康教育与健康促进
- 口腔健康的决定因素
- 口腔健康素养
- 上游和下游干预
- 行为改变
- 健康公平
Key theories
- 共同风险因素方法
- 少数风险因素（饮食、卫生、烟草、酒精、压力、损伤）是口腔疾病和主要非传染性疾病的共同因素，因此，共同解决这些因素比针对特定疾病的教育更有效和公平。
- 渥太华宪章健康促进
- 健康促进是使人们能够增强对其健康的控制并改善其健康的过程，通过健康的公共政策、支持性环境、社区行动、个人技能和重新定位的服务来实现，而非仅仅通过教育。
Mechanisms
口腔健康促进沿着一个连续统一体发挥作用。在个体层面，牙科健康教育旨在提高知识并激励自我护理，例如使用含氟牙膏刷牙；研究表明，教育可以提高知识和短期行为，但仅凭知识的增加很难转化为持久的临床改变。在人群层面，健康促进策略改变了导致口腔疾病的条件，共同风险因素方法将口腔健康工作与饮食、烟草和酒精方面的更广泛努力相结合，从而一次性解决共同原因。世界卫生组织在全球政策框架内开展这些活动，该政策优先考虑预防、公平以及与全民健康的整合。
Clinical relevance
对于卫生专业人员和公众而言，本领域解释了预防性口腔健康信息和项目是如何设计的，以及它们的效果为何各不相同；它为评估公共卫生干预措施提供了背景，并且是描述性的，而非提供个体诊断或治疗建议的来源。
Epidemiology
龋齿和牙周病是全球最普遍的慢性疾病之一，并且具有强烈的社会模式，这就是世界卫生组织全球口腔健康计划强调以减少不平等为导向的促进和预防而非仅仅治疗的原因。
Evidence & guidelines
系统评价证据（Kay & Locker, 1996）表明，牙科健康教育能可靠地提高知识，并可在短期内改善菌斑水平，但单独使用时对龋齿的持久影响有限，这支持了向综合性和上游策略的转变。世界卫生组织全球口腔健康计划和《渥太华宪章》为人群层面的促进提供了政策框架。
History
20世纪的口腔健康教育主要集中于关于刷牙和饮食的个体指导。1986年的《渥太华宪章》将健康促进重新定义为围绕社会和环境决定因素，在1990年代和2000年代，牙科公共卫生采纳了这一观点，Sheiham和Watt的共同风险因素方法以及世界卫生组织的全球口腔健康政策巩固了从指责受害者的教育转向上游、综合促进的转变。
Debates
- 教育与上游行动
- 由于个体教育的持久影响有限，并且可能通过使已经处于优势地位的人受益而扩大不平等，该领域正在争论应在个人指导上投入多少，以及在政策和环境改变上投入多少。
Key figures
- Aubrey Sheiham
- Richard G. Watt
- Poul Erik Petersen
- Elizabeth Kay
Related topics
Seminal works
- ottawa-charter-1986
- kay-locker-1996
- sheiham-watt-2000
- petersen-2003
Frequently asked questions
- 牙科健康教育和口腔健康促进之间有什么区别？
- 牙科健康教育侧重于向个人提供自我护理的知识和技能，而口腔健康促进则更广泛，也作用于影响口腔健康的政策、环境和社会条件。
- 为什么在口腔健康中使用共同风险因素方法？
- 因为口腔疾病与主要慢性疾病共享不良饮食、烟草和酒精等风险因素，所以共同解决这些共享因素被认为比针对口腔疾病的特定信息更有效和公平。