职业治疗评估与评价
职业治疗评估与评价是一个结构化过程，职业治疗师通过此过程收集和解读有关个人参与日常活动能力的信息。它涵盖了自我报告访谈、标准化测试和真实任务观察，并提供了证明和指导职业治疗干预的基线和结果数据。
Definition
职业治疗评估是通过访谈、标准化测量和任务观察等方式，系统地收集和解读有关客户的职业、表现技能、身体功能和环境的数据，以描述职业表现、设定目标和衡量结果。
Scope
本领域旨在引导读者了解职业治疗师如何评估职业表现以及支持或限制职业表现的潜在身体功能、活动和情境因素。它介绍了实践中使用的测量方法类别，并链接到四个详细主题：职业表现评估、运动和身体评估、认知和神经心理评估以及社会心理和功能评估。它是一个评估方法的参考概述，而非针对任何个体的临床指导。
Sub-topics
Core questions
- 个体需要、想要或期望从事哪些职业，以及哪些职业受到限制？
- 哪些身体功能、表现技能和情境因素可以解释观察到的表现？
- 如何足够可靠地测量表现和参与，以检测随时间的变化？
Key concepts
- 职业表现
- 自上而下与自下而上的评估
- 标准化与非标准化测量
- 测量的信度和效度
- 对变化的反应性
- 以客户为中心的目标设定
- ICF功能框架
Mechanisms
评估通常从确定客户优先事项的职业概况开始，然后通过访谈、基于表现的测量和观察来分析职业表现。自上而下的方法从有价值的职业开始，然后找出限制这些职业的障碍；自下而上的方法从身体功能（如力量、运动范围或认知）开始，并推断它们对活动的影响。《职业治疗实践框架》将这些数据组织成领域要素（职业、表现技能和模式、客户因素和情境），而《国际功能、残疾和健康分类》则提供了一种共享语言，将身体功能和结构、活动和参与联系起来。
Clinical relevance
评估结果描述了个体的优势和局限性，并提供了用于评估职业治疗是否有效的成果数据。作为一个参考领域，它解释了这些测量是如何构建和解读的；它不规定应进行哪种测试或如何治疗任何特定个体，这些都是由合格治疗师做出的临床判断。
Evidence & guidelines
《职业治疗实践框架》（第4版）是该专业描述美国评估领域和过程的共识文件，而ICF则提供了WHO的国际功能分类，为许多康复测量奠定了基础。当目标是量化变化时，通常优先选择经过心理测量学评估的标准化测量工具，例如加拿大职业表现测量（Canadian Occupational Performance Measure）。
History
职业治疗评估从20世纪初的非正式活动观察发展而来，在后几十年中转向标准化、以客户为中心的测量，这与康复领域成果测量的兴起以及WHO在2001年从以损伤为中心的ICIDH转向以参与为中心的ICF同步进行。
Key figures
- Mary Law
- Anne Fisher
- Gary Kielhofner
Related topics
Seminal works
- aota-2020-otpf
- law-1990-copm
- who-2001-icf
Frequently asked questions
- 自上而下和自下而上的职业治疗评估有什么区别？
- 自上而下的评估从个体重视的职业开始，然后检查限制这些职业的障碍，而自下而上的评估从身体功能（如力量或认知）开始，并推断它们对活动的影响；许多评估会结合使用这两种方法。
- 职业治疗师为什么要使用标准化测量？
- 标准化测量具有已记录的信度和效度，这使得治疗师可以将客户与常模进行比较，并检测随时间的真实变化，而不是仅仅依靠印象。