运动和身体评估

职业治疗中的运动和身体评估旨在评估支撑日常活动的感知运动身体功能：肌肉力量、关节活动度、协调性、灵活性以及神经损伤后的运动恢复。这些测量方法与基于职业的评估形成自下而上的互补，量化了能够或限制任务表现的身体能力。

Definition

运动和身体评估是对感知运动身体功能和结构的标准化测量，包括力量、关节活动度、协调性、手部灵活性以及损伤后的运动障碍，这些都影响一个人执行活动的能力。

Scope

本主题涵盖了职业治疗中用于测量力量、关节活动度、手部灵活性和中风后运动恢复的标准化测量方法，以及使其可解释的常模和心理测量学。它解释了这些测试测量什么以及如何评分，作为参考知识；它不规定对任何个体应用何种评估或如何治疗。

Core questions

• 与常模值相比，个体的力量、关节活动度和灵活性如何？
• 神经事件后存在多少运动障碍或恢复？
• 测量的身体能力与个体有价值任务的需求有何关联？

Key concepts

• 肌肉力量和握力
• 关节活动度
• 手部灵活性
• 运动障碍和恢复
• 常模参考值
• 重测信度和标准化

Mechanisms

身体能力通过标准化程序和仪器进行量化：使用测力计测量握力并对照已发布的常模进行解释，使用测角计测量关节活动度，以及使用定时插钉或积木操作任务测量手部灵活性。中风后，序数运动量表（如Fugl-Meyer评估）对反射、自主运动、协调性和感觉进行分级，以表征损伤并追踪恢复。由于测试是在明确的体位和指导下进行的，并与参考值进行比较，因此它们能产生可重复的分数，这些分数可以与ICF身体功能和结构框架内的职业身体需求相关联。

Clinical relevance

量化的运动和身体发现有助于描述可能限制活动的损伤，并提供客观的基线，据此可以判断变化。作为参考内容，本主题描述了测量方法的工作原理；它不是诊断或选择任何特定个体治疗的基础，这需要专业的临床判断。

Evidence & guidelines

Fugl-Meyer评估是一种广泛使用且经过广泛验证的中风后运动障碍测量方法，而具有成人常模的标准化灵活性和握力程序支持手部功能的可靠测量。这些测量方法与ICF的身体功能和结构组成部分相对应。

History

康复领域的标准化身体测量在20世纪70年代和80年代得到扩展，Fugl-Meyer评估于1975年引入，用于评估中风后运动恢复，而关于灵活性和握力的常模研究在20世纪80年代发表，为职业治疗师提供了可重复的参考值。

Debates

损伤测量对日常活动的预测效果如何？

力量、关节活动度和损伤量表能可靠地量化身体功能，但它们与现实世界职业表现的关系并不完美，这就是为什么自下而上的运动测量通常与基于职业的评估相结合。

Key figures

• Axel Fugl-Meyer
• Virgil Mathiowetz

Seminal works

• fugl-meyer-1975
• mathiowetz-1985-bbt

Frequently asked questions

Fugl-Meyer评估评估什么？

它是一个序数量表，用于评估中风后的运动障碍，检查反射、自主运动、协调性、感觉和其他组成部分，以表征损伤并追踪恢复。

为什么常模值在握力和灵活性测试中很重要？

常模使治疗师能够根据年龄和惯用手对个体的测量力量或灵活性进行判断，从而将单个分数解释为典型或受损。