日常生活活动能力评估

日常生活活动能力（ADL）评估旨在评估一个人独立完成日常生活所需任务的能力，包括自我照护和社区生活。它将洗澡、穿衣、如厕、转移和进食等基本活动与管理金钱、药物、交通和家务等更复杂的工具性活动区分开来，并使用标准化指标记录所需的协助水平。

Definition

日常生活活动能力评估是对一个人执行基本自我照护任务（基本ADL）和独立生活所需更复杂任务（工具性ADL）能力的结构化评级，通常以独立程度或所需协助量来表示。

Scope

本主题涵盖了经典的ADL和工具性ADL框架及其规范性评估工具——Katz ADL指数、Lawton-Brody工具性日常生活活动量表和Barthel指数——并解释了这些工具如何构建对自我照护表现的观察。它是描述评估方法的参考和教育内容，而非针对特定个体的评估或管理建议。

Core questions

• 基本日常生活活动和工具性日常生活活动之间有什么区别？
• 哪些标准化指标能可靠地捕捉自我照护表现？
• ADL状况与对支持、监督或护理的需求有何关系？
• ADL指标对功能有意义变化的敏感度如何？

Key concepts

• 基本日常生活活动（BADL）
• 工具性日常生活活动（IADL）
• Katz ADL指数
• Lawton-Brody IADL量表
• Barthel指数
• 独立程度和协助水平
• 功能丧失的等级

Clinical relevance

ADL评估有助于描述一个人的护理需求，支持康复目标设定和出院计划，并有助于确定支持服务的资格。在此，它作为关于如何衡量自我照护的参考材料呈现；它不指导任何个体的护理计划。

Evidence & guidelines

Katz指数（1963年）和Barthel指数（1965年）是历史悠久的基本自我照护测量工具，而Lawton-Brody量表（1969年）将评估扩展到工具性活动。这些工具广泛应用于老年病学和康复领域；ICF提供了一个框架，将自我照护置于功能活动的参与领域之中。

History

标准化的ADL评估起源于20世纪中叶对老年和慢性病人群疾病的研究。Katz及其同事于1963年引入了ADL指数，观察到自我照护功能的恢复往往遵循有序的等级；Mahoney和Barthel于1965年为康复人群发布了Barthel指数；Lawton和Brody于1969年将评估扩展到工具性活动，确立了至今仍在使用的基本与工具性活动区分。

Key figures

• Sidney Katz
• M. Powell Lawton
• Florence Mahoney
• Dorothea Barthel

Seminal works

• katz-1963
• lawton-1969
• mahoney-barthel-1965

Frequently asked questions

基本日常生活活动和工具性日常生活活动有什么区别？

基本日常生活活动是诸如洗澡、穿衣和进食等基本的自我照护任务，而工具性日常生活活动是社区独立生活所需的更复杂的任务，例如管理财务、药物和交通。

Katz指数衡量什么？

Katz ADL指数评估六项基本自我照护功能的独立性——洗澡、穿衣、如厕、转移、大小便控制和进食——它被设计为衡量生物和社会心理功能的标准化工具。