2002年营养风险筛查（NRS 2002）

2002年营养风险筛查（NRS 2002）是为住院患者开发的一种筛查工具，并获得欧洲临床营养与代谢学会（ESPEN）的推荐。它对营养状况受损和疾病严重程度进行分级，并为高龄患者额外加分，以识别可能从营养支持中获益的患者。

Definition

NRS 2002是一种医院筛查工具，用于评估营养状况受损（根据体重减轻、低体重指数和摄入量减少）和疾病严重程度，两者均从无到重度分级，并为70岁及以上患者额外加一分，以识别有营养风险的患者。

Scope

本条目描述了NRS 2002的结构和逻辑，其基于对对照临床试验的分析，以及其在ESPEN筛查指南中的作用。这是一个方法学参考主题，不提供临床评分决策或治疗指导。

Key concepts

• 初步筛查，然后是最终筛查
• 营养状况受损评分
• 疾病严重程度评分
• 年龄调整（70岁或以上）
• 总分和风险阈值
• 源自对照临床试验
• 侧重于住院患者

Mechanisms

NRS 2002首先进行一个简短的初步筛查；如果任何项目呈阳性，则进行最终筛查，对两个组成部分进行评分。一个组成部分使用近期体重减轻、体重指数和食物摄入量减少来评估营养状况受损程度；另一个组成部分评估疾病的严重程度，作为营养需求增加的替代指标。将这两个组成部分的得分相加，并为70岁及以上患者额外加一分。达到特定总分则启动营养护理计划。独特之处在于，Kondrup及其同事通过分析随机对照试验得出评分，因此阈值与营养支持在试验中显示出益处的风险水平相关联。

Clinical relevance

NRS 2002是ESPEN推荐用于医院环境中营养筛查的工具，并在GLIM框架内被认为是诊断营养不良的筛查途径。作为一个参考主题，本条目解释了该工具的构建和验证基础，不提供个性化的评分或治疗指导。

Epidemiology

NRS 2002在国际急性期医院中广泛使用，研究报告称，根据患者构成，住院患者中存在营养风险的比例各不相同。其针对住院患者群体的设计使其区别于主要用于社区或老年人使用的工具。

History

NRS 2002由Kondrup及其同事开发，并于2003年发表，其评分源自对营养支持对照试验的分析。同年，ESPEN筛查指南推荐NRS 2002用于住院患者，同时推荐MUST用于社区，MNA用于老年人。后来的GLIM共识将此类筛查工具定位为标准化营养不良诊断的切入点。

Debates

疾病严重程度评分

NRS 2002的疾病严重程度组成部分要求评估者将患者的状况与分级示例进行匹配，这引入了判断，并引发了关于评估者之间和病例组合之间一致性的讨论。

Key figures

• Jens Kondrup
• Henrik Hojgaard Rasmussen
• Zeno Stanga

Seminal works

• kondrup-2003-nrs
• kondrup-2003-guidelines

Frequently asked questions

NRS 2002与其他筛查工具有何不同？

它明确地将疾病严重程度与营养状况一起评分，并且其阈值是通过对对照试验的分析得出的，将筛查与营养支持显示出益处的风险水平相关联。

NRS 2002是为哪类人群设计的？

它是为住院患者开发的，是ESPEN推荐用于该环境下营养筛查的工具。